[轉貼]只要「性」不要「病」-談尿道炎

資料來源:uho優活健康網 http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=4180 ◎ 陳欣宏 醫師 / 臺安醫院 – 泌尿科 所謂性病(俗稱花柳病)是指經由性接觸所傳染的疾病,狹義的性病是指由性交而感染泌尿生殖器官的疾病,包括梅毒、淋病、軟性下疳、腹股溝肉芽腫、花柳性淋巴肉芽腫等;而廣義的性病,除了經由性接觸外,也可由其他途徑感染,對身體影響的部位也不僅止於生殖及泌尿道,例如B型肝炎、愛滋病、皰疹等疾病。而性病的致病源琳瑯滿目,包括細菌(Bacteria)、病毒(Viruses)、原蟲(Protozoa)、黴菌(Fungi) 及體表寄生蟲(Ectoparasites) 等共計約有23種常見致病菌,其中淋菌性及非淋菌性尿道炎是臨床上最常見的疾病之一。 淋菌性尿道炎 (Gonorrhoea)─ 俗稱淋病 淋病的致病源是革蘭氏陰性淋病雙球菌(Neisseria Gonorrhoea),它是在1879年被Dr. Neisser 所發現而命名,是一個相當古老的人類傳染疾病。根據衛生署統計去年2003年全臺灣感染淋病通報個案為一萬七千多人,且在 20至70歲各年齡層差異不大,與美國人罹患年齡層有75%集中在15至30歲,有明顯的不同。一般而言,淋病的潛伏期大約為3至10天,但也有在性交後12小時或遲至3個月才發病。典型的淋菌性尿道炎會出現排尿時尿道疼痛、灼熱,合併黃色或棕色尿道分泌物,尿道口會變得紅腫,且陰莖有壓痛感等;若未經治療,尿道炎會持續3至7週,而在3個月後,約95%的男性病患會無症狀。但其產生的後遺症是可能復發尿道炎,甚至造成男性尿道狹窄、副睪丸炎、前列腺炎以及女性骨盆腔炎症(Pelvic inflammatory disease, PID)而造成不孕或子宮外孕等。甚至有少數案例會經由血液而感染關節(Gonococcal arthritis)、心臟或腦部等而引起併發症。 至於診斷其實不難,除了典型的尿道炎症狀外,可以在病患解尿1-4小時內,用特殊拭棒放入尿道獲得檢體做染色檢查,若發現有淋病雙球菌存在於白血球內便可獲得診斷;亦可以將尿道分泌物做細菌培養而得知。在治療方面盤尼西林(Penicillin)一直是首選藥物,然而近年來由於濫交或性伴侶增多,亦使得淋菌本身也發展出抗藥性,而必須使用第三代頭孢子黴素或Quinolone類抗生素才能有效根治。 非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis,NGU) 當病患的尿道炎被排除是淋菌所感染時,便稱之為非淋菌性尿道炎,其中最常見的病源便是披衣菌(Chlamydia),當然亦有些是來自黴漿菌(Mycoplasma)或尿漿菌(Ureaplasma)等病菌所感染。根據美國疾病管制局(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 統計發現,每年大約有300萬NGU新病例出現是因感染披衣菌所造成,其中又以青少年(Teenagers)為最大族群。國內雖沒有正式統計數字,不過比例上應該不會相差太遠。臨床上常見男性病患在與新性伴侶接觸後1至3週內,產生症狀包括黃色或透明的尿道分泌物增多,尿道和陰莖疼痛不適,排尿時會有灼熱或搔癢感以及輕度發燒等,若長時間未經治療甚至可能導致副睪丸炎、前列腺炎等而造成不孕;而女性感染此疾較少以尿道炎表現,而是以子宮頸感染導致陰道搔癢及分泌物增加等較為常見。值得注意的是,根據統計大約有50%男性及75%女性被感染後完全沒症狀,而這些未經治療的感染,除了可能造成男女性不孕外,對女性有可能造成慢性骨盆腔發炎(PID)而增加子宮內膜異位(Endometriosis)等生殖道疾病及早產、胎盤早期剖離(Abruptio placentae)等後遺症;而新生兒也有可能經由產道而被傳染至眼、耳、肺及生殖器等,嚴重時甚至可能導致胎兒死亡。 對於診斷NGU有時不太容易,因其致病源常不止一種,不過可以在病患排尿後4小時內,以特殊拭棒伸入尿道黏膜而獲得細胞以進一步培養確認,或者以血清檢查披衣菌抗體,亦可獲得治療前的診斷結果。至於治療NGU,一般是以高劑量阿濟黴素(Azithromycin) 1g單次口服或是美滿黴素(Doxycycline)100mg每日口服2次持續7天作為標準療程;而懷孕或哺乳中的婦女則可使用紅黴素(Erythromycin) 500mg 每日口服4次持續7天,亦可得到不錯的治療效果。 預防與追蹤 由於不管是淋病或是非淋菌性尿道炎患者,其中有相當比例並沒有明顯症狀出現而容易被忽略,因此對於有多重性伴侶或曾經接觸過危險性關係的男女病患,最好有固定到醫院檢查的習慣﹔而一旦發現有罹患尿道炎時,除了應立即尋求泌尿專科醫師治療之外,其性伴侶也須一併檢查及治療,以避免日後造成乒乓傳染。此外根據統計,有10%到30%淋病患者,可能會同時合併有披衣菌感染,因此當病患有症狀復發的情形時,便須考慮同時治療NGU,而且最好一併篩選愛滋病(AIDS)及梅毒(Syphilis)的血清檢查,以確保沒有合併感染。當然,最重要的預防之道是盡量保持單一且固定的性伴侶,以及養成全程配戴保險套的習慣,這樣才能真正的享受「性」而不要「病」。

[轉貼]葡萄糖胺的型式。是鹽酸鹽好?硫酸鹽好?還是無鹽基的好?

資料來源:andersontsia的日誌 http://www.flexpower.com.tw/bbs/home/space.php?uid=5&do=blog&id=118 這個主題其實之前就有相關類似的討論,不過,之前只有比較鹽酸鹽和硫酸鹽類的差別,現在,則是加入了無鹽基的 N-Acetyl Glucosamine 一起來討論。 目前很多消費者已經了解到,硫酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate) 雖然在台灣是藥品級的,但是,它有鈉鹽含量過高的問題,許多消費者便轉而購買標榜低鈉的鹽酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine Hydrochloride,或簡稱 Glucosamine HCL)。 近來,也有另一種標榜「無鈉」的葡萄糖胺上市了,那麼,這種無鈉的是不是比低鈉的要好呢? 錯! 無鹽基葡萄糖胺,也就是無鈉鹽葡萄糖胺,在衛生署的規定中,同樣是「食品級」的成份,但是,它的主要功用卻與其他兩種鹽基的葡萄糖胺大不相同。 為什麼會這樣呢? 原來,N-Acetyl Glucosamine 雖然沒有跟任何鹽基鍵結,但它是與 N-Acetyl 、也就是乙醯產生鍵結,中文稱之為「乙醯葡萄糖胺」。乙醯葡萄糖胺是以poly- 多分子聚合物的型式存在,因此,它的分子型式較巨大,在通過腸道時,不易被小腸絨毛吸收,當然就無法經由血液將葡萄糖胺傳遞至關節軟骨細胞處。 N-Acetyl Glucosamine 在小腸中,會很快速地被小腸黏膜細胞代謝掉 (注意:不是「吸收」,而是「代謝」) 因此N-Acetyl Glucosamine 本身對小腸黏膜細胞的修復起了很大的作用,對於腸道發炎性的疾病,比方說小腸潰瘍、胃潰瘍、幽門發炎、克隆氏症等,補充 N-Acetyl Glucosamine 會有保護及修補黏膜的作用。 另外,N-Acetyl Glucosamine很容易跟食物中的植物凝血素 Lectins 相結合,最後由糞便中排出。也間接造成小腸吸收葡萄糖胺能力的下降 因此,若是吃葡萄糖胺的目的是為了要針對關節軟骨細胞修補的話,非鹽基葡萄糖胺 (N-Acetyl Glucosamine)的效果其實是不顯著的。 非鹽基葡萄糖胺 (N-Acetyl Glucosamine) 的主要功用: 保護胃和腸道內壁的黏膜組織。不應被應用在關節炎病症的改善。 參考資料來源:英文網站1  、英文網站2 那麼,硫酸鹽和鹽酸鹽的葡萄糖胺,哪個比較好呢? 以「作用」來說,兩者的作用是相同的。硬要比較的話 純度不同、有效成份不同、含鈉鹽量不同。 硫酸鹽葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate) 1. 二、三十年的舊技術,由於其研究報告較為完整,因此行政院衛生署將它明訂為「藥物」,具有療效。 2. 純度較低,80%純度。 [...]

[用藥常識]藥「局」?藥「房」?傻傻分不清楚?

一般人在路上,看到藥局、藥房、藥妝店… 看似都很一樣的店面,你知道差異在哪嗎??? 一字之差但你卻不了解差在哪…對你的用藥安全卻是大大隱憂… 資料來源完整文章請參考: http://www.tainanpharma.com.tw/activity1/doc/2009-pha-lo1.htm 重點節錄如下: 現今台灣藥局與藥房的制度規定的很明確,藥房是近臨歷史的名詞,藥房就是西藥房,西藥房不需要藥師或藥劑生親自開業,只要聘請藥師或藥劑生管理即可,但不可調劑藥品,由於法令的限制,非藥師或藥劑生自營的藥房,僅限於目前執業之非藥學專業的人來經營,不可再往下繼承,還有藥學教育的改革,已經沒有藥劑生的高職教育,所以藥劑生也是一個過渡名詞,所以藥房將隨著時代、法令以及教育體系的變遷,也會慢慢走入歷史。 然而藥局必須是藥師或藥劑生親自開業,而藥粧店是藥商,大多賣一些化粧品及日常用品,也只需聘請藥師或藥劑生管理即可,有稍微不同,意思是說,藥房不需要藥師親自執業,只要聘請藥師管理即可,藥局必須是藥師或藥劑生親自執業,藥粧店是藥商跟藥房一樣只需聘請藥師或藥劑生管理即可。 ★★★立大藥局專業藥師提醒您:別吃來路不明的藥品,保健食品,服用任何藥品,保健食品,請洽專業藥師諮詢★★★

痛風?高尿酸?還在自己買秋水仙素?( Colchicine、Benzbromarone、去佟錠 )

有痛風、高尿酸之苦的朋友…經常自己來到藥局就說「給我"秋水仙素"」? @@" 蝦米!秋水仙素可是藥師我讀書時,老師就跟我說這是很老的一種藥。。。 歷時了那麼久,當然有更好,毒性更低的藥品出現, 怎大家都錯誤觀念,以為很有效,所以當仙丹,自己買阿公級的老藥來吃。。。 別以為千萬別以為「吃了3顆以後還蠻有效果」就「想自已買一些留著」 忽略了「藥就是毒」的真理。 秋水仙素Colchicine用於「急性痛風期」,在急性發作時每一小時服用一粒,直到改善時停止,一天不得超過8粒,或者有肚子痛、下痢等毒性呈現時即應停止服用。所以雖然,痛風是屬於體質性的問題,治療目標不在治癒,而是在於不要造成太大的傷害(注意:傷害是來自於高尿酸與痛風本身)。 既然痛風是屬於體質性的問題應該從生活層面包括飲食、作息去改善,再配合藥物「控制」(非「治癒」也!),降低發作頻率與深度,使體內多餘的尿酸不要造成傷害。 秋水仙素是最初萃取於百合科植物秋水仙的種子和球莖的一種植物鹼。它是白色或淡黃色的粉末或針狀晶體,有劇毒。最先用於治癒風濕病和痛風,但其具瀉藥及促進嘔吐的功能也成為醫師開處方的原因之一。現今主要用於治療痛風上。 毒性 中毒癥狀與砷中毒類似:中毒後2至5小時出現癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。隨後伴有呼吸衰竭並引起死亡。雖然存在各種各樣的治療方法,但現階段還沒有能夠應用於臨床的解毒劑。 在2007年的三月和四月,不當標記秋水仙鹼素導致了3位西北太平洋病人死亡。 ★★★立大藥局專業藥師提醒您:別吃來路不明的藥品,保健食品,服用任何藥品,保健食品,請洽專業藥師諮詢★★★  若對此產品有興趣,請來電詢問。 02-25313844  我們有提供 ATM轉帳、貨到付款服務。  ◆本資訊乃醫藥新知純屬教育用途,倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療,免於耽誤病情 ★禁止未經同意轉載或節錄★~以免誤導~