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時常脫臼 微創手術補肩關節

(健康醫療網/實習記者王馨儀報導)一名25歲戴先生,這一年來受左肩疼痛所苦,身為運動員的他,因此無法進行排球運動。原本以為休息一段時間做復健就可以解決疼痛問題,但沒想到之後連手舉高到某個範圍時,就會出現疼痛及無力感;就醫與醫師商量後,決定接受微創肩關節鏡肩盂唇及肩關節囊修補手術,術後一個月雙手就可以舉高了,重拾排球活動。 新竹馬偕醫院骨科醫師葉雅菱表示,肩關節常因重複動作或意外傷害造成疼痛,長期重複使用肩關節,可能會使肩盂或肩峰等構造和旋轉肌腱發生磨損,造成關節囊鬆弛或旋轉肌腱的撕裂傷,以致肩關節活動時會不穩定或是因為夾擠產生疼痛感。 葉雅菱指出,年輕人的肩盂唇撕裂大部分不會自行癒合,導致日後所謂的習慣性脫臼,每脫臼一次,肩關節就受傷一次,多次脫臼後關節軟骨就會磨損,提早老化。而年長者,發生脫臼時,除了上述受傷外,旋轉肌腱常常會一起破裂,一旦破裂就不易癒合,日後便會疼痛且無力。 葉雅菱說明,過去傳統的肩關節手術為了看清楚傷勢必須將關節完全打開,因此會犧牲正常的組織造成劇烈疼痛及肌肉萎縮,另外,術後的傷口疼痛、關節囊發炎及纖維化,則會造成病人關節活動受限和復健時間拉長。至於傷口小、復原快的微創肩關節鏡手術,可以讓運動員術後迅速重返球場;手術中僅需在肩膀上開三個一公分的小洞,手術後隔天就可以出院了。身為運動員的戴先生,術後一周回診拆線開始復健,一個月後手就可以完全舉高了,幫助他花費較少的時間重拾排球做運動。

貪吃當心 膽固醇高增中風率

(優活健康網記者張瓊之/綜合報導)最近天氣轉涼,來到了好發心血管疾病、中風的季節,所以,提醒總膽固醇偏高的民眾,要多加留意,不要在冬天因不知不覺過度飲食、攝取過多的高脂肪高熱量的食物,以及缺乏運動,否則將會造成膽固醇飆高,恐增加心肌梗塞、腦中風的機率。 控制血脂肪有辦法 謹記3點好過冬 為避免民眾在冬天,血脂肪飆高,基隆市衛生局提供3點控制方法,幫助民眾穩定血脂,平平安安度過這個冬天: 1)減少高膽固醇食物/除了要減少食用含高膽固醇的食物,如動物內臟、蛋黃、動物性食用油、帶殼海鮮、肉皮等,也要多攝取一些有助於降低膽固醇的食物,例如:水果、燕麥、蒜頭、杏仁、洋蔥、黑木耳等。 2)避免體重過重/一旦體重超過愈多,體內產生的膽固醇就愈多。 3)維持適量運動/每天做30分鐘的有氧運動,包括快走、慢跑、做體操、騎自行車等,皆能改善血中膽固醇。 少吃肥肉多吃水果 降低心血管疾病發生率 除了要控制血脂肪外,膽固醇偏高的民眾,在冬季時更應注意控制飲食,攝取足量的蔬菜水果,避免過量食用內臟、肥肉、高飽和脂肪、高熱量的食物;另養成規律運動的習慣,每天運動30分鐘,以及戒煙,均有助於控制膽固醇量度,減低罹患心血管疾病與中風機會。

家庭醫藥箱/白花油、綠油精 別用在刀傷、創傷

2014-12-20 採訪整理:記者黃玉芳 白花油、綠油精、萬金油是家庭常備用藥,成分大同小異,包括薄荷腦、樟腦、尤加利油、丁香、薰衣草油桉葉油及冬青油(水楊酸甲酯)等。 記者鄭超文/攝影 分享 專家的話:白花油、綠油精、萬金油是家庭常備用藥,成分大同小異,包括薄荷腦、樟腦、尤加利油、丁香、薰衣草油桉葉油及冬青油(水楊酸甲酯)等。 老一輩的人會因為用途上標示有腹痛、肚子痛,將這些藥品滴在開水中服用,這是完全錯誤的用法,其中的成分「水楊酸甲酯」不能吃,如果劑量太大,很可能會造成嘔吐、耳鳴、昏睡等不適,只能外用不能內服。 對感冒引起的頭痛,以及暈車、暈船等,擦這些涼涼的藥品可以提神醒腦,但如果是內在疾病引起的頭暈,擦這些藥毫無幫助。 嬰幼兒的皮膚比較細嫩,角質層的保護作用還沒有發展成熟,這些藥品是經皮膚吸收,擔心吸收劑量過高引起不適,因此兩歲以下的嬰幼兒最好不要使用。 有些人在刮痧的時候,會塗抹這些藥品,但因為刮痧時皮膚的毛細孔張開,要注意勿塗抹過量,以免過於刺激。如果皮膚上有傷口或是因為抓破皮、起水泡,塗抹可能產生灼熱感,因此刀傷、創傷等也避免使用。 諮詢專家:厚德藥局藥師林信安

高血壓藥物 可能影響睡眠

高血壓藥物 可能影響睡眠 2014-12-15 【台灣新生報/記者蘇湘雲】 隨著年齡增長,出現失眠的機率也越來越高,有些人是難以入睡、睡不好,也有人晚上起床次數很頻繁、很早就起床,白天則容易感覺昏昏欲睡,沒有獲得充分休息。阿爾曼‧尼爾二世醫師於美國老人福利民間組織「美國退休人員協會」網站(AARP)撰文指出,有時候,失眠問題可能是藥物引起,像甲型交感神經接受體阻斷劑(Alpha-blockers)、乙型阻斷劑(Beta-blockers)、腎上腺皮質固醇類藥物(Corticosteroids)等都可能造成失眠問題。 治病藥物可能引起失眠副作用 以甲型交感神經接受體阻斷劑來說,這類藥物常用來治療高血壓、良性攝護腺肥大、雷諾氏症候群等多種疾病。藥物主要作用在於放鬆一些血管壁中的肌肉,讓小血管較為通暢。 當身體分泌正腎上腺素時,較小動脈、靜脈血管壁就會緊縮,而甲型交感神經接受體阻斷劑正可以抑制正腎上腺素作用,進而改善血流、讓血壓下降。由於這類藥物可以放鬆部份肌肉,因此也能幫助攝護腺疾病患者改善排尿情況。 這類藥物雖然可以幫助治療某些疾病,不過卻會縮短睡眠快速動眼期(REM),並造成白天昏昏欲睡、沒有精神。如果睡覺快速動眼期時間過短,可能會影響記憶力。 年長者若因這類藥物產生失眠問題,可以與醫師討論一下,評估是否需要換藥、改變藥物劑量。若是用來治療高血壓,可以考慮換成鈣離子阻斷劑或其他降血壓藥。如果用來治療良性攝護腺肥大,則可以考慮換成5α還原(酉每)抑制劑。 國內醫師的叮嚀 國泰綜合醫院精神科主治醫師單家祁提醒,許多藥物都可能影響睡眠,患者若因藥物出現失眠困擾,一定要以治療疾病為優先考量,千萬不可因失眠而自行停藥、減藥,以免病情加重。如果失眠情況真的很嚴重,可以和醫師討論一下藥物副作用、解決之道。必要時,可以考慮短期使用助眠藥物,幫助改善睡眠品質。因為是短暫使用,所以較不用擔心上癮、依賴性問題。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】 健康醫藥精采內容,詳見台灣新生報網站