Posted on 2019 年 08 月 02 日
話說某天跟一位朋友聊天，提到旅遊到高海拔地區旅遊…
一般人去查詢高山症用藥 通常第一個顯示就是 專門的高山症用藥丹木斯Diamox

陳崇賢醫師 在 健行筆記 的一篇【登山醫學】丹木斯 (Diamox, Acetazolamide) 有說明得很詳細！大家可以自行搜尋拜讀..

這顆藥一開始是拿來當利尿劑的，眼科也常會使用，用來降眼壓 (想當年，我自己高眼壓性虹彩炎，好朋友眼科醫師也是開這個藥，不過治療劑量好高呀！第一次吃到丹木斯的副作用跑出來…)。 它機轉就是去抑制『碳酸酐酶』(Carbonic anhydrase, CA)，加速尿中碳酸氫根離子 (HCO3-) 的排出，也減少腎臟對水份的再吸收，所以會利尿；而因為使尿液鹼化 (碳酸氫根離子是鹼性)，所以身體變成代謝性酸中毒，最後會用呼吸代償，也就是會加快呼吸的速度，產生最常見的副作用《過度換氣》(hyperventilation)。

§ 哪些人不能吃丹木斯？ 磺胺類藥物過敏、蠶豆症 (G6PD)

威而剛來預防高山症；這有部分錯誤，威而剛或犀利士等，主要是用來預防/治療【高山肺水腫】；
所以，如果來門診諮詢的個案，想拿威而剛來預防高山症，(如果很熟的話) 都會被我虧說，你不要拿爬山來當藉口，故意要買這個藥….>
PS. 高山症分為：急性高山病、高海拔肺水腫、高海拔腦水腫。

的確！文中提到「從下面留言處，發現很多人的觀念是拿威而剛來預防高山症」醫生也提到…主要是用來預防/治療【高山肺水腫】
而醫生也提到..高山症分為：急性高山病、高海拔肺水腫、高海拔腦水腫

而其中【高山肺水腫】又是其中最危險的一種症狀…
考量丹木斯 Diamox的副作用 跟 威而鋼 or 犀利士（Cialis）的效果後..
漸漸在高山症領域的山友間口碑相傳應用起來…

而在二○一六年前南韓總統朴槿惠購買一大堆威而鋼登上國際新聞，後來官方說明，是為了出訪衣索比亞等首都海拔在一、兩千公尺高的非洲國家，因此準備大量威而鋼來預防高山症。

至於威而鋼在高海拔地區的功能，其實是運用原本治療肺動脈高壓的原理。人體進入高海拔時，肺動脈會不平均的收縮來適應高度，有些對高海拔適應不好者、或肺動脈對缺氧反應比較激烈者，就會因肺動脈過度收縮，導致肺動脈壓力太高，進而出現「高海拔肺水腫」。由於威而鋼可延長體內一氧化氮作用來擴張血管，因此可緩解人體在高海拔時肺動脈壓力的上升。許多研究也發現，除了威而鋼，其他同類型壯陽藥如犀利士（Cialis），也可選擇性讓一氧化氮後續衍生的化學物質延長作用，用來預防「高海拔肺水腫」。因此可知，威而鋼可以預防高海拔肺水腫，但「能否用來治療」已發生的肺水腫？很可惜，過去研究指出，對於已發生肺水腫的患者，效果沒那麼好，因此目前世界上針對高山症的藥物指引，只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」，而非治療用。

丹木斯Diamox副作用

藥物預防：

藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox, acetazolamide)，類固醇(dexamethasone)，鈣離子阻斷劑( nifedipine)。
對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。

◆高山症的防治藥品

。台灣可準備防治高山症的藥品為紅景天、丹木斯(Diamox, acetazolamide)、威而鋼。

紅景天需在入藏前10天每日服用，可加強血液造氧功能。

丹木斯需在入藏前24小時服用，每日早、晚服用半粒250mg，連續服用五天可以降低30~50%引起高山症的機率。

。高原安、高原康、高原寧、紅景天口服液等藥品，可迅速加強血液造氧功能及預防高山症。

。普拿疼可緩解高原反應引起的頭痛，可準備一般及加強型的劑量，避免過量服用，它會降低血小板的凝血機能造成高海拔視網膜出血。

而小編日前去了幾次高山旅遊，也都是帶威而剛或犀利士，感覺也還不錯！
但每個人個人體質不同 大家還是諮詢一下醫師比較安全喔^^
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