資料來源:andersontsia的日誌
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退化性關節炎的病因,主要是由於軟骨組織的磨損,軟骨再生的速度跟不上磨損的速度,造成軟骨組織的厚度變薄,關節間距變窄,骨頭與骨頭之間的緩衝地帶消失,造成骨頭直接與骨頭相磨,久了會形成骨刺,造成關節變形,進而有疼痛、行動不便等症狀,嚴重者甚至必須進行人工關節置換手術。
而退化性關節炎的發生,大多是因為老化現象、過度運動、和軟骨遭到破壞。以往的關節炎,都只能以消炎藥或類固醇作消極性的止痛,只能治標,也無從預防與治療,直到「葡萄糖胺」(Glucosamine)的問世,才在關節軟骨的保健上有了關鍵性的突破。
最初是由歐洲的研究機構發現,補充葡萄糖胺(Glucosamine),可刺激軟骨細胞生產膠原蛋白(Collagen)及蛋白多醣(Proteoglycan),修護受損的軟骨組織,促進關節軟骨素(Chondroitin)及關節液重要成分形成,改善關節退化、摩擦發炎,更可幫助關節代謝正常化,改善關節的活動功能。這偉大的發現,促使醫生們將葡萄糖胺(Glucosamine)應用於人體的關節炎症狀,結果發現效果出奇的好,也因此葡萄糖胺(Glucosamine)成了近幾年來,患有關節炎的中老年人與過度運動者必備的補給聖品。
葡萄糖胺(Glucosamine)若再加上軟骨素(Chondroitin)時,會產生相輔相成的作用。軟骨素(Chondroitin)大量集中於關節的軟骨中,可以使軟骨細胞保有足夠的水分以達到緩衝、潤滑的作用。並藉由建造軟骨所需的膠原蛋白,促使逐漸流失的軟骨獲得新生。因此,葡萄糖胺(Glucosamine)與軟骨素(Chondroitin)兩種成分並用,不只可以減輕骨關節炎症狀,在某些病例中甚至也可以治癒擾人的關節炎。簡而言之,葡萄糖胺(Glucosamine)與軟骨素(Chondroitin)的作用,就是在維持軟骨的健康,促使關節液被保留在適當的位置,並加強關節的新陳代謝正常,預防軟骨組織的不正常分解。
在1999年JAMA雜誌上,由Dr. McAlindon J.發表的一篇臨床報告的綜合分析,其結論完全是正面的,而且,並沒有發現任何不具療效的負面結果。比利時一項為期三年的大規模研究結果,發表在2001年的《刺胳針》(The Lancet)期刊,證實了每日服用1500毫克的葡萄糖胺(Glucosamine),不僅有助於緩解膝蓋的退化性關節炎症狀,而且可以幫助修護軟骨組織,延緩膝關節間距變窄。2004年10月美國風濕學院(ACR)發表的最新研究報告也表示,持續服用葡萄糖胺(Glucosamine),可以緩解退化性膝關節炎的疼痛症狀,也可以改善骨關節的結構,預防人工膝關節置換的比率達73%。雖然有很多研究報告證明其具治療的效果,然而,因其藥物作用的機制一直無法提出令人信服的證據,故療效時至目前也備受質疑。
由於在療效上一直有爭議,故美國、日本將之列為保健食品,在歐洲,它則被歸類為藥品,用於處方用藥。而在台灣,因為考量到葡萄糖胺(Glucosamine)相關產品的安全性高(目前為止,沒有發現任何副作用產生),衛生署在2004年2月公告「葡萄糖胺類產品管理類別草案」指出,相關產品「如不宣稱療效,得不以藥品列管」(列為食品)。
這類的產品就好像維他命一樣,「對病患無害,又好像有效」,而每日建議用量,為葡萄糖胺(Glucosamine) 每日1500毫克 (有研究建議,每人每日劑量mg應為體重kg的20倍),軟骨素(Chondroitin)每日1200毫克。
材料:葡萄糖胺(Glucosamine)主要是由蝦、蟹殼中提煉出來,來源比較單純。而軟骨素(Chondroitin)的來源則比較複雜,一般比較常見,價格比較便宜的軟骨素,多由家禽類(雞、鴨),或牛、豬的軟骨中取得。而高價位的軟骨素,多為鯊魚軟骨,因為鯊魚軟骨的數量較為稀少,也較為精純、無污染。另外,原料的產出國也會決定材料品質的不同,目前世界最大宗的原料是來自中南美洲,第二則是東南亞等國,甚至中國在近幾年來也急起直追。當然,也有來自已開發國家的材料(如日本、德國、加拿大等),這些來自先進國家的原料,在材料的精純度上,絕對是無庸置疑的。
製造:廠商的製造技術,也會影響到吸收率。許多國外先進的製造廠,都有其獨特的專利技術,或是將其製造的過程列為商業機密。純就製造技術而言,加拿大和美國製造廠的技術領先全球。
品管:GMP是保健類食品所必需遵守的規範。有GMP的認證,代表這個產品是在嚴格的品質控管下生產製造的,同時也必須通過層層的生化檢驗,確保產品呈現最高品質。一般的消費者,在選擇保健產品時,無法得知上述「材料」和「製造」的優劣,此時GMP的認證就成為唯一可以憑藉的標記。認明產品有GMP Certified的,才是好的產品。
MSM的來源很多,一般天然的來源多為松樹皮下抽取液,也有從石化工業以人工合成的。由於MSM有止痛消炎的效果,一般相信,它對於肌腱韌帶的健康有顯著的幫助。
對於走路時已經會感到疼痛的人來說,服用有添加MSM的產品,會感覺有奇效,因為它有立即消炎止痛的效果。MSM這個成份,在美國被列為食品,但在台灣是被列管為藥品級,一定要有醫師的處方簽才能取得,公開販售含有MSM的產品則屬違法。而對一般只需要保健關節的人而言,不需要、也不建議服用含有MSM的產品。
一般相信,人在更年期過後,新陳代謝的速度會大幅減緩,在此建議,除了要多補充鈣片來預防骨質疏鬆症之外,也應該要補充葡萄糖胺(Glucosamine)和軟骨素(Chondroitin),來維護關節軟骨組織的健康,預防勝於治療,才有可能活到老、走到老。
然而,這類的保健食品並不是藥物,它像是維他命一樣,主要的功能是補充身體需要的營養素,而不是像藥物一樣有治療的功效。進入退化性關節炎三、四期的病患,關節破壞相當嚴重,仍然必須就醫治療,光是吃葡萄糖胺+軟骨素是不行的。