如何选择威而钢、乐威壮为,犀利士这三种药呢?

『只能剩尿尿用而己?』–谈银发族的性生活 作者:戴顺庆主任〈新竹东元综合医院泌尿外科〉 在泌尿科门诊时常会被60几岁的’老常客’询问一般银发族共同的私密疑问:『我真的以后一辈子只剩尿尿用而已,以前的一柱擎天不会再现了吗?』还有更消极的病人说:『现在只剩尿尿就不错了,还管有没有性功能?』、『这把年纪可不可以有性生活,几次才算正常,会不会影响身体健康?』、『唉,老了,还是不要做爱好了!』等等老人常见性生活问题。其实,老年人不但应该要有性爱,而且还具备享受性爱的全部条件。不过最重要的还是要依照个人的身体状况,来选择适合双方的性行为方式,才能达到身心健康。 随着人的衰老,罹患慢性疾病(例如心血管疾病、高血压、糖尿病等)的机会也增加,性功能障碍的可能性也相对增加,是所谓的〞器质性〞或〞生理性〞性功能障碍。但是有一些老年人的性仍然活跃,不输给一般血气方刚的年轻人,仍能充分地享受鱼水之欢,对老年人的身心是有益的,甚至身心的改善在某种程度上也可增强性能力,达到"相辅相成"的效果。 根据联合国世界卫生组织对于老化的定义,65岁以上称为「老年人」,国家人口老年人的比率超过7%时,称为「老化社会」。以台湾的现况来看,国民生育率逐年下降,加上现代人晚婚与平均生育年龄提高的缘故,台湾目前65岁以上老年人,占总人口比率约8.8%,已然迈入「老化的社会」。在亚洲主要国家中排行第3,低于日本19%及香港12%。如何让老年人过得好,过得快乐同时又有美满幸福性生活呢? 一般人的观念都认为50岁以后的男人应有所"节制",『十滴血等于一滴精』的观念仍然根深蒂固的存在于老一辈的传统思想,例如50岁的男人性行为的次数就好像吃素一样,初一、十五一个月两次就够,60岁以上就像是拜年般一年一次既可,认为"做太多会伤身"。现代的人拜医学进步所赐,吃得营养活得够老,且身体保养得相当不错,60岁以上的银发现代人对性的需求比以前的人强多了,他们有能力且有权利享受性生活。 那到底一个月几次才算"及格"呢?在现代e化的社会有个『99乘法表』,可粗略估计出每个年龄层的性生活频率,例如一个30多岁的年青人3 × 9=27即2周做爱做7次平均2天就1次,50几岁的壮年人5 × 9=45 即4周做5次平均不到6天就做1次,60几岁的老年人 6 × 9=54即5周4次平均9天做1次,那和古代人的做爱次数相比简直是天壤之别? 其实次数多寡不重要,性生活应重质不重量,夫妻双方满意最重要,以上’年龄/行房次数’估计法只能当成一般人茶余饭后聊’性’的话题! 事实上,银发族的性生活是要看自己的生理及心理状况而定的,只要两情相悦,是没有次数的限制的。但是,心理必须随着生理的改变而有所更改,像是有些老年人的射精量会变少,冲劲和硬度也会比较弱些,因为年纪较大,神经反射、血液循环或体力状态都会比较差些,不能再怀念当年自己有多勇如"奔驰不休"的马儿,如今像只老马鞭打也不走不动,所以要引起老年人性冲动,从刺激到勃起就必须费时费力。而这些改变并不影响性的品质,只要男女双方有默契配合下,在前戏上多点耐性多下点功夫,老年人仍然能享有美满的性。 女性方面,因为女性荷尔蒙分泌减少,停经后阴道黏膜也会萎缩,腺体分泌自然减少,阴道也比较干躁,所以年纪较大的女性所需要的调情时间就会比较长些,才会有足够的分泌物来达到润滑的目的,也可借助外用润滑液,以免引起性交疼痛。但是,停经后的妇女也有好处,行房时没有避孕的困扰反而更随性,更能尽情的享受性生活。另外有些妇女因生产后尿失禁和膀胱过动症导致频尿,在房事时漏尿而坏了兴致,导致日后不敢和先生在一起,建议接受专业医师治疗(包括药物、运动、手术等),远离’湿答答’性生活! 目前治疗勃起障碍的合法口服药物有三种,其中威而钢、乐威壮为短效型(药效约4到5小时) ,犀利士则是长效型(药效可以维持36小时) 。三种药物作用机转相同,都是使阴茎海绵体血管平滑肌松弛,造成阴茎海绵体的血流量增加而勃起,在国内外都已通过临床实验证实疗效,各有其优缺点和副作用,也是勃起障碍的第一线治疗方式。以服用药物后「那话儿」开始反应时间来比较,乐威壮的反应最快可在服药后15-20分钟左右勃起,威而刚及犀利士约30-40分钟左右勃起,而药效持续时间就数犀利士最长可达36小时,比威而刚及乐威壮多了9倍左右。在服用威而刚和乐威壮之前必须空腹,而犀利士则不受食物影响。 病患如何选择这三种药呢?使用这些药物之前,必须考虑本身性需求、体能状况和药物的特性,选择最适合自己的药物,例如有些人能掌握房事的 ‘黄金时段’,就选择短效型药物,相反的,想在烛光晚餐后"自然随性"的享受性生活,就选择长效型药物,但是要提醒服用硝酸盐药物(一种治疗心肌梗塞的心脏病药物)患者,不能服用这三种药物。这些药物最常碰到副作用是头痛,只是犀利士还多了一项肌肉酸痛的并发症,值得一提的是有些人吃了药后急着想办事却忘了「性前刺激」,结果药效反而不好,因此切记使用任何一种口服阳痿药后必须要有「性前刺激」! 老年人的性问题,除了老化更年期因素之外,还可能是身体上的慢性疾病(例如心血管疾病、高血压、糖尿病等)所引起,使得老年人对性生活"敬而远之"。例如高血压患者同时也会有性功能障碍,但害怕在性行为时太兴奋,导致血压升高引起中风、心脏病发作而不敢和老伴在一起,其实只要在专业医师药物的控制下,还是可享有性生活的。但是,有部份抗血压药会引起阳萎,这时必须和心脏科医师彻底沟通,找到最适当的药物治疗方式。另外,心肌梗塞或心绞痛的病人,对性行为更是退避三舍,怕在性行为当中血压升高引起’马上风’,实际上,这类病患和高血压患者一样,只要接受正确的治疗,一样是可以拥有性生活的。所以,有慢性疾病的银发族不用刻意去逃避性生活,只要接受适当的治疗,仍然能"性致勃勃"的尽情享受性生活! 摄护腺肥大可以说是老年人的疾病,根据统计超过50岁的男性有5成以上有肥大的症状,诸如频尿,夜尿,尿失禁、小便细慢无力等,随着年纪增长摄护腺肥大的发生率也逐渐增高,70岁以上有近8成的人有摄护腺肥大。多数摄护腺肥大症病人,合并有「膀胱过动症」例如频尿、急尿或急迫性尿失禁,有人会在达到性高潮时引发膀胱收缩出现尿急失禁,破坏了「性」致,提早鸣金收兵,尴尬场面导致美事变成憾事。老年人受摄护腺肥大所困扰,夜间起床解小便的频率也增加,相对的睡眠时间也较不足,由于排尿不顺,生活上有诸多不便,心情也无法放松,甚至产生焦虑,使得原本己障碍的性功能,变得更雪上加霜,欲振乏力了。 老年人的性生活保健,平常要多放松心情多运动,不抽烟,喝酒要酌量,避免服用来历不明的药物,有健康的身体才能有美满的性生活。身体有任何不适,应尽早看医师治疗控制,不误信亲朋好友或广告的"偏方"而耽误病情。随时保持愉快的心情及选择舒适的房事环境,不但可助性也可增加性生活情趣,偶而抛开眼前的繁琐杂事,过个温馨约会或是度二次蜜月旅行,都能让老年人的性生活更加美满。

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