[转贴]关节再生的必要元素— 葡萄糖胺 (Glucosamine) 和 软骨素 (Chondroitin)

资料来源:andersontsia的日志 http://www.flexpower.com.tw/bbs/home/space.php?uid=5&do=blog&id=3 关节,是用来连结和润滑骨头与骨头之间的结缔组织,有了全身上下两百多个关节软骨,人体才能够活动自如。而一般上了年纪的人,或是喜爱运动的年轻人,常会因为关节疼痛,造成行动上的不便,医学上称之为「退化性关节炎」。退化性关节炎,根据统计,五十岁以上的发生率为20~30%,七十岁以上为70%,而且女性的发生率远高于男性。 退化性关节炎的病因,主要是由于软骨组织的磨损,软骨再生的速度跟不上磨损的速度,造成软骨组织的厚度变薄,关节间距变窄,骨头与骨头之间的缓冲地带消失,造成骨头直接与骨头相磨,久了会形成骨刺,造成关节变形,进而有疼痛、行动不便等症状,严重者甚至必须进行人工关节置换手术。 而退化性关节炎的发生,大多是因为老化现象、过度运动、和软骨遭到破坏。以往的关节炎,都只能以消炎药或类固醇作消极性的止痛,只能治标,也无从预防与治疗,直到「葡萄糖胺」(Glucosamine)的问世,才在关节软骨的保健上有了关键性的突破。 何谓「葡萄糖胺」(Glucosamine)和「软骨素」(Chondroitin)?「葡萄糖胺」(Glucosamine)和「软骨素」(Chondroitin),都是人体可自行合成的物质,原本就存在于软骨和其他结缔组织当中;但是随着人体的老化,葡萄糖胺(Glucosamine)和软骨素(Chondroitin)的合成速度逐渐赶不上分解的速度,影响关节内细胞的新陈代谢,使得关节出现僵硬、发炎及疼痛难耐的症状。 最初是由欧洲的研究机构发现,补充葡萄糖胺(Glucosamine),可刺激软骨细胞生产胶原蛋白(Collagen)及蛋白多糖(Proteoglycan),修护受损的软骨组织,促进关节软骨素(Chondroitin)及关节液重要成分形成,改善关节退化、摩擦发炎,更可帮助关节代谢正常化,改善关节的活动功能。这伟大的发现,促使医生们将葡萄糖胺(Glucosamine)应用于人体的关节炎症状,结果发现效果出奇的好,也因此葡萄糖胺(Glucosamine)成了近几年来,患有关节炎的中老年人与过度运动者必备的补给圣品。 葡萄糖胺(Glucosamine)若再加上软骨素(Chondroitin)时,会产生相辅相成的作用。软骨素(Chondroitin)大量集中于关节的软骨中,可以使软骨细胞保有足够的水分以达到缓冲、润滑的作用。并借由建造软骨所需的胶原蛋白,促使逐渐流失的软骨获得新生。因此,葡萄糖胺(Glucosamine)与软骨素(Chondroitin)两种成分并用,不只可以减轻骨关节炎症状,在某些病例中甚至也可以治愈扰人的关节炎。简而言之,葡萄糖胺(Glucosamine)与软骨素(Chondroitin)的作用,就是在维持软骨的健康,促使关节液被保留在适当的位置,并加强关节的新陈代谢正常,预防软骨组织的不正常分解。 疗效?在疗效方面,至今仍然争论不休。之所以缺乏疗效证明,是因为国外缺乏长期追踪的大型研究,由于这类产品只适合症状轻的病人(或是当作保健用),这类患者可能过一阵子就自行痊愈,造成研究对象选择困难。 在1999年JAMA杂志上,由Dr. McAlindon J.发表的一篇临床报告的综合分析,其结论完全是正面的,而且,并没有发现任何不具疗效的负面结果。比利时一项为期三年的大规模研究结果,发表在2001年的《刺胳针》(The Lancet)期刊,证实了每日服用1500毫克的葡萄糖胺(Glucosamine),不仅有助于缓解膝盖的退化性关节炎症状,而且可以帮助修护软骨组织,延缓膝关节间距变窄。2004年10月美国风湿学院(ACR)发表的最新研究报告也表示,持续服用葡萄糖胺(Glucosamine),可以缓解退化性膝关节炎的疼痛症状,也可以改善骨关节的结构,预防人工膝关节置换的比率达73%。虽然有很多研究报告证明其具治疗的效果,然而,因其药物作用的机制一直无法提出令人信服的证据,故疗效时至目前也备受质疑。 由于在疗效上一直有争议,故美国、日本将之列为保健食品,在欧洲,它则被归类为药品,用于处方用药。而在台湾,因为考量到葡萄糖胺(Glucosamine)相关产品的安全性高(目前为止,没有发现任何副作用产生),卫生署在2004年2月公告「葡萄糖胺类产品管理类别草案」指出,相关产品「如不宣称疗效,得不以药品列管」(列为食品)。  每日剂量应为多少?长期服用安全吗?由于葡萄糖胺(Glucosamine)和软骨素(Chondroitin)原来就存在于人体,是人体每天会生产制造的必需营养素,因此,一般认为服用此类产品的安全性相当高,即使服用过量,人体也会经由正常的代谢排出。许多国外的研究结果都显示,长期(目前最长的研究是3年)服用对人体是安全的,虽然也有肠胃道不适、末梢水肿、心跳变快、头痛或失眠等副作用的报告,但症状并不严重。 这类的产品就好像维他命一样,「对病患无害,又好像有效」,而每日建议用量,为葡萄糖胺(Glucosamine) 每日1500毫克 (有研究建议,每人每日剂量mg应为体重kg的20倍),软骨素(Chondroitin)每日1200毫克。 但是心血管疾病(如高血压、心脏病)及肾脏病患者,必须咨询过医师或药师才可使用,因为有些成分中含有钠盐或钾盐,对心脏或肾脏不好。另外,怀孕期的妇女也不建议服用,因为尚未进行致畸胎的临床测试,对于胎儿的影响仍然不明。 至于对糖尿病患的安全性已经得到了证明,刊登在2003年《内科医学》期刊的一篇文章,针对33位第二型糖尿病的患者所进行的研究结果显示,长期补充葡萄糖胺(Glucosamine)并不会造成血糖过高的情况。 骨质疏松症可以吃这个吗? 骨质疏松症,是由于骨骼组织流失钙质(Calcium)而产生,跟软骨无关,也跟葡萄糖胺(Glucosamine)无关,因此,葡萄糖胺(Glucosamine)针对骨质疏松症,是完全无效,骨质疏松症的治疗方法主要是补充钙质。而葡萄糖胺(Glucosamine)则是完全针对关节软骨的部分。  品牌有差吗?有人迷信名牌,有人觉得这类保健食品,只要成份对,便宜就好,吃哪个牌子都没差。上面两种人的观念,不完全对,也不完全错。保健食品的好坏,取决于三方面:材料、制造、品管。而这三项都会直接或间接影响到产品的吸收率,所以才会有人说,吃了这个牌子没效、吃那个牌子比较有效的说法。 材料:葡萄糖胺(Glucosamine)主要是由虾、蟹壳中提炼出来,来源比较单纯。而软骨素(Chondroitin)的来源则比较复杂,一般比较常见,价格比较便宜的软骨素,多由家禽类(鸡、鸭),或牛、猪的软骨中取得。而高价位的软骨素,多为鲨鱼软骨,因为鲨鱼软骨的数量较为稀少,也较为精纯、无污染。另外,原料的产出国也会决定材料品质的不同,目前世界最大宗的原料是来自中南美洲,第二则是东南亚等国,甚至中国在近几年来也急起直追。当然,也有来自已开发国家的材料(如日本、德国、加拿大等),这些来自先进国家的原料,在材料的精纯度上,绝对是无庸置疑的。 制造:厂商的制造技术,也会影响到吸收率。许多国外先进的制造厂,都有其独特的专利技术,或是将其制造的过程列为商业机密。纯就制造技术而言,加拿大和美国制造厂的技术领先全球。 品管:GMP是保健类食品所必需遵守的规范。有GMP的认证,代表这个产品是在严格的品质控管下生产制造的,同时也必须通过层层的生化检验,确保产品呈现最高品质。一般的消费者,在选择保健产品时,无法得知上述「材料」和「制造」的优劣,此时GMP的认证就成为唯一可以凭借的标记。认明产品有GMP Certified的,才是好的产品。 何谓MSM?常见到有的产品会添加MSM,那么,到底什么是MSM?MSM的英文全名为Methyl Sulfonyl Methane,存在人体中的硫元素有百分之八十五都是以MSM结构形式存在的,所以MSM是一个有机硫化物。 MSM的来源很多,一般天然的来源多为松树皮下抽取液,也有从石化工业以人工合成的。由于MSM有止痛消炎的效果,一般相信,它对于肌腱韧带的健康有显著的帮助。 对于走路时已经会感到疼痛的人来说,服用有添加MSM的产品,会感觉有奇效,因为它有立即消炎止痛的效果。MSM这个成份,在美国被列为食品,但在台湾是被列管为药品级,一定要有医师的处方签才能取得,公开贩售含有MSM的产品则属违法。而对一般只需要保健关节的人而言,不需要、也不建议服用含有MSM的产品。 我应该服用葡萄糖胺(Glucosamine)+软骨素(Chondroitin)吗?由于每个人新陈代谢退化的程度和发生的年龄都不一样,所以很难去界定几岁以上要开始服用。因为退化性膝关节炎主要发病在老年人,除非是经常使用关节的运动员、搬重物的工人、登山者、或关节曾经受过伤,否则大部份年轻人的膝盖疼痛,透过适当的运动训练就可以解决,并不用服用任何营养补充品。 一般相信,人在更年期过后,新陈代谢的速度会大幅减缓,在此建议,除了要多补充钙片来预防骨质疏松症之外,也应该要补充葡萄糖胺(Glucosamine)和软骨素(Chondroitin),来维护关节软骨组织的健康,预防胜于治疗,才有可能活到老、走到老。 然而,这类的保健食品并不是药物,它像是维他命一样,主要的功能是补充身体需要的营养素,而不是像药物一样有治疗的功效。进入退化性关节炎三、四期的病患,关节破坏相当严重,仍然必须就医治疗,光是吃葡萄糖胺+软骨素是不行的。

[转贴]葡萄糖胺的型式。是盐酸盐好?硫酸盐好?还是无盐基的好?

资料来源:andersontsia的日志 http://www.flexpower.com.tw/bbs/home/space.php?uid=5&do=blog&id=118 这个主题其实之前就有相关类似的讨论,不过,之前只有比较盐酸盐和硫酸盐类的差别,现在,则是加入了无盐基的 N-Acetyl Glucosamine 一起来讨论。 目前很多消费者已经了解到,硫酸盐葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate) 虽然在台湾是药品级的,但是,它有钠盐含量过高的问题,许多消费者便转而购买标榜低钠的盐酸盐葡萄糖胺(Glucosamine Hydrochloride,或简称 Glucosamine HCL)。 近来,也有另一种标榜「无钠」的葡萄糖胺上市了,那么,这种无钠的是不是比低钠的要好呢? 错! 无盐基葡萄糖胺,也就是无钠盐葡萄糖胺,在卫生署的规定中,同样是「食品级」的成份,但是,它的主要功用却与其他两种盐基的葡萄糖胺大不相同。 为什么会这样呢? 原来,N-Acetyl Glucosamine 虽然没有跟任何盐基键结,但它是与 N-Acetyl 、也就是乙酰产生键结,中文称之为「乙酰葡萄糖胺」。乙酰葡萄糖胺是以poly- 多分子聚合物的型式存在,因此,它的分子型式较巨大,在通过肠道时,不易被小肠绒毛吸收,当然就无法经由血液将葡萄糖胺传递至关节软骨细胞处。 N-Acetyl Glucosamine 在小肠中,会很快速地被小肠黏膜细胞代谢掉 (注意:不是「吸收」,而是「代谢」) 因此N-Acetyl Glucosamine 本身对小肠黏膜细胞的修复起了很大的作用,对于肠道发炎性的疾病,比方说小肠溃疡、胃溃疡、幽门发炎、克隆氏症等,补充 N-Acetyl Glucosamine 会有保护及修补黏膜的作用。 另外,N-Acetyl Glucosamine很容易跟食物中的植物凝血素 Lectins 相结合,最后由粪便中排出。也间接造成小肠吸收葡萄糖胺能力的下降 因此,若是吃葡萄糖胺的目的是为了要针对关节软骨细胞修补的话,非盐基葡萄糖胺 (N-Acetyl Glucosamine)的效果其实是不显著的。 非盐基葡萄糖胺 (N-Acetyl Glucosamine) 的主要功用: 保护胃和肠道内壁的黏膜组织。不应被应用在关节炎病症的改善。 参考资料来源:英文网站1  、英文网站2 那么,硫酸盐和盐酸盐的葡萄糖胺,哪个比较好呢? 以「作用」来说,两者的作用是相同的。硬要比较的话 纯度不同、有效成份不同、含钠盐量不同。 硫酸盐葡萄糖胺 (Glucosamine Sulfate) 1. 二、三十年的旧技术,由于其研究报告较为完整,因此行政院卫生署将它明订为「药物」,具有疗效。 2. 纯度较低,80%纯度。 [...]

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