随着人的衰老，罹患慢性疾病（例如心血管疾病、高血压、糖尿病等）的机会也增加，性功能障碍的可能性也相对增加，是所谓的〞器质性〞或〞生理性〞性功能障碍。但是有一些老年人的性仍然活跃，不输给一般血气方刚的年轻人，仍能充分地享受鱼水之欢，对老年人的身心是有益的，甚至身心的改善在某种程度上也可增强性能力，达到"相辅相成"的效果。

根据联合国世界卫生组织对于老化的定义，65岁以上称为「老年人」，国家人口老年人的比率超过7％时，称为「老化社会」。以台湾的现况来看，国民生育率逐年下降，加上现代人晚婚与平均生育年龄提高的缘故，台湾目前65岁以上老年人，占总人口比率约8.8％，已然迈入「老化的社会」。在亚洲主要国家中排行第3，低于日本19%及香港12%。如何让老年人过得好，过得快乐同时又有美满幸福性生活呢？

一般人的观念都认为50岁以后的男人应有所"节制"，『十滴血等于一滴精』的观念仍然根深蒂固的存在于老一辈的传统思想，例如50岁的男人性行为的次数就好像吃素一样，初一、十五一个月两次就够，60岁以上就像是拜年般一年一次既可，认为"做太多会伤身"。现代的人拜医学进步所赐，吃得营养活得够老，且身体保养得相当不错，60岁以上的银发现代人对性的需求比以前的人强多了，他们有能力且有权利享受性生活。

那到底一个月几次才算"及格"呢？在现代e化的社会有个『99乘法表』，可粗略估计出每个年龄层的性生活频率，例如一个30多岁的年青人3 × 9=27即2周做爱做7次平均2天就1次，50几岁的壮年人5 × 9=45 即4周做5次平均不到6天就做1次，60几岁的老年人 6 × 9=54即5周4次平均9天做1次，那和古代人的做爱次数相比简直是天壤之别？ 其实次数多寡不重要，性生活应重质不重量，夫妻双方满意最重要，以上’年龄/行房次数’估计法只能当成一般人茶余饭后聊’性’的话题!

事实上，银发族的性生活是要看自己的生理及心理状况而定的，只要两情相悦，是没有次数的限制的。但是，心理必须随着生理的改变而有所更改，像是有些老年人的射精量会变少，冲劲和硬度也会比较弱些，因为年纪较大，神经反射、血液循环或体力状态都会比较差些，不能再怀念当年自己有多勇如"奔驰不休"的马儿，如今像只老马鞭打也不走不动，所以要引起老年人性冲动，从刺激到勃起就必须费时费力。而这些改变并不影响性的品质，只要男女双方有默契配合下，在前戏上多点耐性多下点功夫，老年人仍然能享有美满的性。

女性方面，因为女性荷尔蒙分泌减少，停经后阴道黏膜也会萎缩，腺体分泌自然减少，阴道也比较干躁，所以年纪较大的女性所需要的调情时间就会比较长些，才会有足够的分泌物来达到润滑的目的，也可借助外用润滑液，以免引起性交疼痛。但是，停经后的妇女也有好处，行房时没有避孕的困扰反而更随性，更能尽情的享受性生活。另外有些妇女因生产后尿失禁和膀胱过动症导致频尿，在房事时漏尿而坏了兴致，导致日后不敢和先生在一起，建议接受专业医师治疗(包括药物、运动、手术等)，远离’湿答答’性生活!

目前治疗勃起障碍的合法口服药物有三种，其中威而钢、乐威壮为短效型(药效约4到5小时) ，犀利士则是长效型(药效可以维持36小时) 。三种药物作用机转相同，都是使阴茎海绵体血管平滑肌松弛，造成阴茎海绵体的血流量增加而勃起，在国内外都已通过临床实验证实疗效，各有其优缺点和副作用，也是勃起障碍的第一线治疗方式。以服用药物后「那话儿」开始反应时间来比较，乐威壮的反应最快可在服药后15-20分钟左右勃起，威而刚及犀利士约30-40分钟左右勃起，而药效持续时间就数犀利士最长可达36小时，比威而刚及乐威壮多了9倍左右。在服用威而刚和乐威壮之前必须空腹，而犀利士则不受食物影响。

病患如何选择这三种药呢？使用这些药物之前，必须考虑本身性需求、体能状况和药物的特性，选择最适合自己的药物，例如有些人能掌握房事的 ‘黄金时段’，就选择短效型药物，相反的，想在烛光晚餐后"自然随性"的享受性生活，就选择长效型药物，但是要提醒服用硝酸盐药物（一种治疗心肌梗塞的心脏病药物）患者，不能服用这三种药物。这些药物最常碰到副作用是头痛，只是犀利士还多了一项肌肉酸痛的并发症，值得一提的是有些人吃了药后急着想办事却忘了「性前刺激」，结果药效反而不好，因此切记使用任何一种口服阳痿药后必须要有「性前刺激」！

老年人的性问题，除了老化更年期因素之外，还可能是身体上的慢性疾病（例如心血管疾病、高血压、糖尿病等）所引起，使得老年人对性生活"敬而远之"。例如高血压患者同时也会有性功能障碍，但害怕在性行为时太兴奋，导致血压升高引起中风、心脏病发作而不敢和老伴在一起，其实只要在专业医师药物的控制下，还是可享有性生活的。但是，有部份抗血压药会引起阳萎，这时必须和心脏科医师彻底沟通，找到最适当的药物治疗方式。另外，心肌梗塞或心绞痛的病人，对性行为更是退避三舍，怕在性行为当中血压升高引起’马上风’，实际上，这类病患和高血压患者一样，只要接受正确的治疗，一样是可以拥有性生活的。所以，有慢性疾病的银发族不用刻意去逃避性生活，只要接受适当的治疗，仍然能"性致勃勃"的尽情享受性生活!

摄护腺肥大可以说是老年人的疾病，根据统计超过50岁的男性有5成以上有肥大的症状，诸如频尿，夜尿，尿失禁、小便细慢无力等，随着年纪增长摄护腺肥大的发生率也逐渐增高，70岁以上有近8成的人有摄护腺肥大。多数摄护腺肥大症病人，合并有「膀胱过动症」例如频尿、急尿或急迫性尿失禁，有人会在达到性高潮时引发膀胱收缩出现尿急失禁，破坏了「性」致，提早鸣金收兵，尴尬场面导致美事变成憾事。老年人受摄护腺肥大所困扰，夜间起床解小便的频率也增加，相对的睡眠时间也较不足，由于排尿不顺，生活上有诸多不便，心情也无法放松，甚至产生焦虑，使得原本己障碍的性功能，变得更雪上加霜，欲振乏力了。

老年人的性生活保健，平常要多放松心情多运动，不抽烟，喝酒要酌量，避免服用来历不明的药物，有健康的身体才能有美满的性生活。身体有任何不适，应尽早看医师治疗控制，不误信亲朋好友或广告的"偏方"而耽误病情。随时保持愉快的心情及选择舒适的房事环境，不但可助性也可增加性生活情趣，偶而抛开眼前的繁琐杂事，过个温馨约会或是度二次蜜月旅行，都能让老年人的性生活更加美满。