只做结肠镜 肠癌筛检少半边

(中央社记者陈清芳台北10日电)大肠镜可筛检早期癌症,有健检诊所统计,大约半数大肠息肉长在右边肠子,若只做直肠镜或乙状结肠镜,而非完整大肠镜,将会因检查死角而贻误防癌。

联安诊所院长郑乃源今天指出,以往认为大肠息肉长在左侧的直肠或乙状结肠,民众为减少不适而选择大约60公分长的乙状结肠镜检查;然而,最近4年联安健检共2万6674笔大肠癌筛检资料,右侧大肠息肉的比率,从30%上升到52%。

实际案例不少,平日清淡饮食的40岁李姓妇女民国103年发现直肠神经内分泌肿瘤,隔年检出右侧大肠处4颗疑锯齿状腺瘤息肉;52岁谢姓男子每日应酬菸酒不离手,民国100年健检发现10颗右侧大肠息肉,103年检出6到8颗腺瘤型息肉,平均分布在左侧及右侧大肠。

郑乃源说,腺瘤型大肠息肉容易变成癌,每5名受检者就1人检出,健检资料发现,左侧的腺瘤型大肠息肉外观就像暗红色的香菇,很好辨认。生长在右侧的息肉,比较小也比较透明,往往形状扁平,或覆蓋添液,与旁边正常的大肠黏膜没有明显区别,癌化速度却是左侧息肉的3倍。

他说,左侧大肠不容易分辨更不易发现,这也是为何医界做了这么多大肠镜检查,也常规切除息肉,但是预防效果大致只达7成,为提高筛检品质,大肠镜从肛门推进到回盲瓣,才是有效的检查。

基隆长庚医院副院长、肝胆胃肠科医师简荣南指出,乙状结肠大约会漏失2成的大肠息肉,全大肠镜(大约120公分)检查,可有效扫除死角。1040310

发表回响

您的电子邮件位址并不会被公开。 必要栏位标记为 *

*

您可以使用这些 HTML 标签与属性: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>