門牙撞斷含著 增植回成功率

一位50歲的陳先生,騎單車跌倒,門牙整顆脫落,經過醫師搶救,將此顆門牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。醫師提醒,保存脫落的牙齒,不要放在水中或 用衛生紙包住,這都可能傷害牙周細胞;建議保存在生理食鹽水、牛奶或含在口中, …(健康醫療網/記者林怡亭報導)一位50歲的陳先生,騎單車跌倒,門牙整顆脫落,經過醫師搶救,將此顆門牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。醫師提醒,保存脫落的牙齒,不要放在水中或用衛生紙包住,這都可能傷害牙周細胞;建議保存在生理食鹽水、牛奶或含在口中,透過保濕減緩牙周細胞快速萎縮,可增加植牙成功率。 收治該病患的衛生福利部豐原醫院牙科主任黃廷芳表示,由於陳先生的牙齒結構完整,因此試著將其接回,結果手術相當成功,經過1年的追蹤,患者的牙色未改變,且咬合咀嚼都沒問題! 黃廷芳指出,牙齒若脫離齒槽骨越久,種回去的難度越高,一般超過2小時,牙根表面的牙周細胞會漸漸壞死,成功率也會降低,有些醫師會直接放棄。要接回牙齒的關鍵在於,牙齒結構要完好如初,且齒槽骨也完整,一旦齒槽骨或門牙受損,恐怕無法順利接回。 由於陳先生的牙根還有牙周細胞,重新植入齒槽固定,可讓細胞再生,自體牙齒也不會有排斥問題,多半能成功。他的門牙植回後,用鋼線固定約兩周,這段期間,他很應注意飲食,避免咬硬的東西,防止牙齒碰撞搖晃。 豐原地區有東豐及后豐鐵馬道,常有單車騎士摔車而撞掉門牙,黃廷芳說,有位騎士曾撞斷6顆牙,但未將牙齒撿回,到院後再回現場找,最後也成功種回。還有一位6歲女童,才剛換掉乳牙且長好門牙,但因為玩耍碰撞造成整顆門牙脫落,一個星期之後,才到院希望能設法種回。小妹妹的牙齦一度發炎,透過過牙根尖手術和消炎後,同樣成功種回門牙。

防胃食道逆流 五招原則搞定

胃食道逆流屬於文明病,好發青壯族群,不可小覷。【華人健康網記者張世傑/台北報導】胃食道逆流症屬於慢性疾病,根據以往門診經驗,每年農曆春節連續假期前後,求診病例有明顯大幅增加趨勢。醫師指出,飲食控制與生活調整是改善病灶的重要方法,若延宕治療易引起食道癌,千萬不可輕忽;建議民眾平日應少喝咖啡、甜食飲品外,可利用5項簡單原則預防,有效緩解病灶惡化與發生的風險。 奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師謝秉欣指出,胃食道逆流好發青壯族群,臨床上,若有胸口灼熱感(俗稱火燒心),或胃酸逆流的不適,可稱為廣義的胃食道逆流症,但若因胃酸及內容物逆流至食道,引起食道黏膜受損、發炎、潰瘍或出血等,則可稱之為逆流性食道炎,或糜爛性食道炎。 胃食道逆流 常見4大現象 1.發作時機:三餐飯後、躺平的時候或是彎腰的時候。 2.常見症狀:胃酸逆流,也就是胃的內容物倒流到咽喉。逆流上來的東西可以很酸,也可以不酸。如果很酸的時候,就是俗稱的溢赤酸。 3.吞嚥異常:有些人可能會覺得胸口後方或是喉嚨卡卡的。或著有一種怎麼吞都吞不下去的感覺。 4.咳嗽胸痛:除咳嗽之外,有些病人會以胸痛來表現,常常因胸痛而反覆急診或至心臟科門診,檢查心電圖和抽血卻又一無所獲。經過一連串檢查排除心臟問題之後,才發現原來是胃食道逆流在作怪。 誘發胃食道逆流 3大因素 1.飲食:包括熬夜時大家最愛喝的咖啡,好友相聚時總少不了的酒精,女性朋友們最愛的巧克力或甜食,還有過年時一定會吃到的高油飲食。 2.藥物:包括某些降血壓藥、心臟用藥或是黃體素等荷爾蒙類藥物; 3.抽菸:不論是哪一種菸,或是戒菸時會使用的尼古丁貼片,都有可能會誘發胃食道逆流。 對醫師來說,治療胃食道逆流有3大目標,包括減輕症狀、控制食道受損和預防食道癌等併發症產生。對民眾來說,治療胃食道逆流則是得靠生活習慣的調整和飲食控制。 防胃食道逆流 5小撇步有效 1.減輕體重:根據研究,體重稍微過重的人(BMI值介於25至30)罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度過重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例,更是正常人的2倍。 2.飲食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜點。蔬果類則應避免番茄、柑橘、洋蔥或薄荷類食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶。 3.飲食原則:應採取少量多餐,及一餐只吃7分飽的原則。 4.少吃宵夜:睡前2小時勿進食,飯後不躺沙發。 5.床頭抬高:抬高的幅度視情況而定,一般約為2個拳頭高。 【醫師提醒】: 一旦發生胃食道逆流,如果沒有好好控制,造成疾病慢性化,就有可能產生各種併發症,包括慢性咽喉炎、聲音沙啞、食道潰瘍及狹窄等。更嚴重的可能會產生一種名為巴瑞氏食道的癌前病變,甚至惡化為食道癌。據統計,巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道逆流雖然不是重大疾病,但也不能等閒視之。

亂吃止痛藥 洗腎機率高48倍

2015-01-15 記者陳麗婷/台北報導 不少民眾腰痠背痛、關節痛不就醫,自己買止痛藥吃,很可能吃出問題。 報系資料照 分享 亂吃止痛藥當心破壞腎功能、增加泌尿道上皮細胞癌機率。新光醫院外科部部長黃一勝表示表示,台灣一年約新增3500例泌尿道上皮細胞癌患者,洗腎病人發生泌尿道上皮癌機率是一般人30到40倍,呼籲勿亂服藥,出現無痛性血尿應該盡快就醫。 一名76歲婦人過去為了緩解關節痛,長期每天吃止痛藥,卻導致腎功能受損,五年前開始洗腎,幾個月前發現尿道分泌物帶血,檢查竟是泌尿道上皮癌。 黃一勝表示,若亂吃止痛藥或來路不明中草藥,未來洗腎機率比一般人高48倍。很多老人家腰痠背痛、關節痛不就醫,自己買止痛藥吃,很可能吃出問題。像這名婦人長期吃止痛藥,日前就醫後透過膀胱鏡、輸尿管鏡、電腦斷層等檢查,發現膀胱及左側輸尿管有腫瘤,切片診斷為泌尿道上皮癌。 因考量患者年紀較大,傳統手術傷口較大,且洗腎病人沒有小便,術後點滴施打量較難控制,後來採用達文西機器人微創根除手術,切除左腎、輸尿管及膀胱、卵巢和子宮共五個器官,腫瘤也順利切除,術後兩、三天病患已能進食,七天後出院。 黃一勝說,亂吃止痛藥、來路不明中草藥,除了可能洗腎,還會造成泌尿道上皮細胞惡性化,發生部位包括膀胱、腎盂、輸尿管等,洗腎病人泌尿道上皮癌侵犯腎盂或輸尿管的機率比一般人高,臨床主要症狀是無痛性血尿,且通常會在洗腎四到六年後發生,民眾不能輕忽,有症狀要盡快就醫。

冬季癢難入眠 應保溼不亂抓

天氣又冷又乾,不少民眾最近都因為冬季癢而去求診,耕莘醫院皮膚科主任王佳珍指出,當皮膚太過乾燥,就會有紅色網狀或形狀不規則的脫屑或裂紋而引起癢感,有時會伴隨抓痕,甚至在抓傷處產生續發性細菌感染,其中小腿前側是最好發的部位,嚴重的話也會擴及大腿、手臂,甚至全身,尤其到了晚上睡覺時奇癢無比,相當難受。 她建議民眾冬天乾冷,沐浴次數可以減少,水不要太熱也不要洗太久,皮膚乾燥處只用清水洗,泡溫泉的次數也應酌量,沐浴後擦保濕用品,室內若用暖氣,可在牆角放一盆水以維持溼度,衣物以棉質衣料為主,避免毛質,可減少皮膚刺激;若出現症狀要馬上看醫生,不要亂抓以免細菌感染。

降血脂、抗黴菌藥同吃 婦人洗腎救命

2015-01-15 記者修瑞瑩/台南報導 台南市1名60多歲女子為了治療香港腳,服用抗黴菌藥物,加上平日長期服用降血脂藥物,產生交互作用,罹患橫紋肌溶解症,經緊急洗腎,目前恢復良好。 成大醫院藥劑部藥師李惠娟表示,抗黴菌藥物經過肝臟代謝,容易與其他經由肝代謝的藥物產生交互作用,兩者併用時常會發生問題,造成藥害的機率,僅次於抗凝血藥物,但許多民眾都未注意。 這名患者最近因為肌肉疼痛、噁心、虛弱、無尿而到成大治療,醫師檢查後發現是橫紋肌溶解症,但患者並沒有突然大量運動,而懷疑是用藥造成。經查患者平日服用降血脂藥物史塔汀 (statin),最近因為長期香港腳困擾,到診所就醫,醫師開給口服的抗黴菌藥物,患者吃了沒幾天,就出現發燒、疲倦狀況,後來尿液顏色變深,甚至無尿,才緊急就醫。 李惠娟表示,史塔汀藥物使用普遍,過去不少人了解與葡萄柚或紅麴等併用時,會有不良反應,卻未注意到與抗黴菌藥也會發生問題。不只與史塔汀,其他像是心血管藥物與抗黴菌藥物併用時,也都會出問題;例如降血壓藥物併用抗黴菌藥,會使血壓降太低。

冬季搔癢 喝茶做好體內保溼

冬季氣溫和環境相對濕度偏低,每天飲用滋陰效果的茶飲,有助預防肌膚乾燥。【華人健康網記者駱慧雯/台北報導】癢癢癢!每當低溫來襲,全身就像長著跳蚤般乾癢無比嗎?可能是皮膚太過乾燥,角質代謝差,出現俗稱的「冬季癢」!中醫師表示,減輕皮膚乾癢和脫屑,除了做好肌膚層的保濕,體內保濕工作更少不得,每天飲用滋陰潤肌茶,可讓水分從體內傳輸至皮膚,減少乾癢搔抓的不適。 鹿港基督教醫院中醫科主治醫師董懿容表示,冬季氣溫低,人體血液循環變慢,皮膚角質代謝也跟著變差,加上空氣中水分減少、相對濕度較低,因皮膚鬧脾氣、乾癢脫皮的患者人數增加,尤以皮膚油脂較少的中老年人特別明顯。 改善冬季乾癢分體質 陰虛、血虛大不同 這群罹患冬季癢的患者,普遍屬於「陰虛」和「血虛」體質,共同症狀是皮膚乾燥、發癢、皮膚無光澤,嚴重會有角質代謝異常的脫屑現象。不同的是,陰虛體質的冬季癢會隨時間而加重症狀,且常伴隨睡眠品質差、口乾舌燥、火氣大、眼睛乾澀、腰痠等症狀;血虛體質則常合併有面黃無力、容易疲勞等表現,通常屬於冬季癢疾病初期,另女性生理期過後也常出現血虛現象。 中醫臨床治療冬季癢需視體質做調理。陰虛體質著重養陰潤肺,常用沙參麥冬湯處方,再視個人皮膚乾癢情況,加減玉竹、百合、防風等藥材。血虛體質者側重於養血潤膚,可以四物湯搭配潤膚藥為基礎處方,再視症狀表現,加減使用地膚子或白蘚皮以緩解皮膚熱腫,添加苦參根和黃柏以改善紅熱症狀和皮膚組織滲出液,另可加入白芷、荊芥和防風等中藥材祛風。 從體內開始補水 防冬季乾癢喝這茶 改善冬季癢症狀或預防發作,除了可由中醫師針對個人體質調配用藥,董懿容中醫師建議一般人平常也可用百合、玉竹、沙參等滋陰中藥材,煮成茶飲或湯品,每天飲用能保養肌膚,預防乾燥和搔癢等不適。 【滋陰護膚茶】 ● 材料:百合3錢、玉竹3錢、沙參5錢、水500-600c.c.。 ● 作法:材料洗淨後放入鍋中,加水,大火煮沸後轉中小火,續煮15至20分鐘,每天飲用1次即可。 ● 說明:此湯品有滋陰潤膚的效果,適合一般人飲用,但因玉竹和沙參取自植物的根部,需久煮才能使藥性溶出,發揮應有的保健效果。 ● 備註:除了肌膚容易乾燥發癢之外,若常合併有消化不良的情況,可以上述保養茶配方為基礎,增加2錢陳皮一起煮;若帶有一點血虛症狀,如精神乏力、臉色差,則可在上述材料中加入1錢當歸、3錢黃耆、3錢紅棗,增加補氣和養血。

暴瘦50公斤 當心是罕見腎炎

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)44歲的張先生,原本體重高達134公斤,日前不明原因腰痛、微燒,自行吃藥緩解;不料,體重急速下降,4個月內爆瘦50公斤,他以為自己罹癌,檢查卻未發現腫瘤,經過多次轉診檢查,最後在泌尿科才確診,罹患了罕見的黃色肉芽腎盂腎炎。 張先生說,起初右側腰部偶爾痠痛,以為是扭到腰不以為意,後來有輕微發燒現象,自行買了退燒藥吃,沒想到體重以每個月10公斤速度下降,才驚覺有異,以為自己罹患大腸癌,至大腸直腸外科檢查卻正常,又轉診至新陳代謝科、身心醫學科等,最後在泌尿科才檢查發現,原來是腎結石。 收治這位張先生的台北慈濟醫院泌尿科主治醫師劉英博表示,該男子體重下降的情形遲遲未改善,經由腹部超音波發現,其腎臟腫大至正常人1倍大,原來是腎結石掉入泌尿道導致阻塞,卻因延誤治療變成罕見的黃色肉芽腎盂腎炎,發現時右腎已充滿膿瘍,必須摘除。 劉英博強調,腎結石引發黃色肉芽腎盂腎炎,機率約1%,情形相當罕見,且初期症狀不明顯,只有輕微的腰痛、發燒,等到體重急速下降時病情已很嚴重,提醒民眾有不明原因腰痛及腎結石者,應至醫院定期追蹤檢查。