（健康醫療網／記者許碩穎報導）冬天好冷！只想吃吃喝喝不想動，但長時間不動，又再加上天氣寒冷，很容易讓人血液不循環，進而導致筋骨痠痛。中醫師劉建忠說，透過自我按摩穴位加上食補，除了能夠舒緩不適，又能補氣血，可說是一舉兩得！ 中醫師劉建忠表示，中醫認為，經脈貫通上下，溝通內外，是經絡系統中縱行的主幹，因身體的經絡相貫，透過循行將體內的五臟六腑與體外三百多個特定的穴道連結在一起，就能透過按壓穴道來紓解痠痛。要做到補氣血，除了按壓穴位外，最好能搭配中藥食補，例如杜仲、當歸與何首烏都是不錯的選擇。 劉建忠醫師推薦，常按身體五穴位，可促進血液循環，補充氣血。 一、 合谷穴：位在第一、二掌骨之間，兩骨相合(虎口)處，形狀如山谷的地方，所以名為合谷。循行經大腸經與肩膀，所以便秘者與肩頸痠痛者可多按此穴位。 二、 血海穴：位在膝蓋內側(膝窩)處，可幫助血液循環，循行經過脾經，可改善女性經痛與腰軟無力的問題。 三、 足三里：膝蓋下約四指處即為足三里穴，許多人稱之為「強壯穴」，多案可強身健體，循行經胃經，可以改善胃脹氣等腸胃問題。 四、 太衝穴：腳的大拇指和第二指交界處，循行經肝經，對於解尿不順、不乾淨、子宮下垂常有重墜感的女性能夠有效地緩解。 五、 內關穴：手腕橫紋正中央，沿著兩條筋的中間往上約三手指寬處，多按摩此穴位可改善中氣不足，且常按可保養心臟與肝臟，有心定、安神之效。 穴位按摩手法以「掐」、「揉」最為常見。掐，有針灸之效果，是指以針刺或火灸人體穴位來治療疾病；「揉」則是類似推拿，以疏通患者經絡，促使氣血運行，調整五臟六腑的功能，增強人體抗病能力，從而達到治癒病痛的目的。劉建忠醫師說，按摩穴位要掌握「頻率、時間、程度」三原則，建議可早、中、晚按摩，每次十秒，按到有感覺即可。而對於某些「肌痛點」，有些人的反應可能會較為明顯，所以按摩時感到稍痛即可。 劉建忠醫師叮嚀，孕婦在孕期間應避免針灸，但可按摩，按摩時避開至陰穴(在腳的小指頭指甲根旁)，此穴位會刺激子宮。而高血壓患者以穩定血壓為優先，避免按壓缺盆穴(鎖骨上窩內，窩凹陷如盆而得名)，此穴位會使血壓上升。

2015-01-11 記者黃文彥／台北報導 健保署公布前年國人十大用藥排行，其中降糖尿病藥物排第一，一年吃掉超過四億五千萬顆；便秘軟便及消脹氣藥在排行榜中就占了三項。 十大用藥排行中，有四項是三高用藥，治療高血壓的AMLODIPINE一年消耗三億五千萬顆，排行第二名。具軟便及抑制胃酸的氧化鎂，國人一年吃掉三億顆。 治療脹氣與便秘的藥物也多種入榜，顯見飽受腸胃道問題所苦的人不少。其中治療便秘問題的SENNOSIDE，如「便通樂」及「仙塞落」，用量甚至比佐配眠的安眠藥還多。 值得注意的是，近年國人便秘用藥成長快速，二○一一年吃掉一億五千萬顆，到了二○一三年已吞掉一億七千萬顆，兩年成長幅度達一成。 健保署醫審及藥材組研究員陳尚斌表示，軟便與便秘用藥擠進前十大，反映國人生活習慣改變，包含飲食、壓力、睡眠都可能導致便秘人口增加。 新光醫院家醫科主治醫師江柏欣表示，便通樂這類藥物可刺激腸道蠕動，門診中便秘是常見疾病，尤其老年及女性族群居多。 膳食纖維不足是造成便秘主因，加上久坐少動，但藥物只治標不治本，有時改善生活習慣，便秘就可不藥痊癒。 雖然常見用藥的消耗量驚人，但價格不高，以氧化鎂為例，一顆零點一元；至於降高血壓的AMLODIPINE一顆約六到八元，雖價格不貴，但因服用人口多，一年還是花掉健保約卅億元。

2015-01-11 採訪整理：記者黃玉芳 抗組織胺治鼻水 分享 用途：流鼻水、過敏導致的皮膚搔癢、蕁麻疹 副作用：嗜睡、有時會便秘、想解尿解不出來、口鼻及女性陰道黏膜乾燥 注意事項：吃抗組織胺後，應避免開車、操作精密器械等需專注力的工作。 專家的話：早晚溫差大，不少人一起床猛打噴嚏、鼻水停不了，或是蕁麻疹全身搔癢，這時服用的鼻炎錠等藥物，就是抗組織胺，有些綜合感冒藥為了治療流鼻涕，也會含有抗組織胺。 抗組織胺的副作用不少，例如會使得口鼻黏膜乾燥，但只要多喝水或多吃維他命、維他命C發泡錠等，就可以緩解，一旦停藥後，症狀也會消失。 吃抗組織胺容易昏昏沈沈的，因此如果老人家服用含有抗組織胺成分的藥物，因長輩常有半夜起床上廁所的習慣，要特別小心跌倒。有些人服抗組織胺藥物後，會有光敏感症狀，曬太陽會紅、癢，若發現有這種現象，外出可穿長袖避曬。 為了避免嗜睡，現在推出了新一代抗組織胺，但目前是處方藥，而且要避免跟葡萄柚汁併服。另外要注意的是，有些人因感冒時流鼻水症狀特別嚴重，但如果服用的綜合感冒藥中已經含有抗組織胺成分，再另外服用鼻炎錠，劑量會過高，最好先請教藥師。 很多人會把沒吃完的藥錠留下來，提醒若藥物外觀有變化就不要再服用，拆開包裝後也要記得標明保存期限，超過期限可送到附近藥局回收。 諮詢專家：厚德藥局藥師林信安  採訪整理：記者黃玉芳

（健康醫療網／記者林怡亭報導）寒流一波波來，臨床上，因為身體搔癢的患者也有逐漸增加的趨勢；彰化秀傳紀念醫院中醫部醫師賴威豪指出，主要是因天氣變冷後，使空氣中濕度降低，這時身體皮膚就容易乾燥，並且會出現搔癢等現象，包括中年老人、異位性皮膚炎等都是危險族群。 皮膚乾癢患者所出現的乾燥症狀大多會在四肢或身體，至於臉部症狀因皮脂分泌量較旺盛相對較輕；另外，則會出現搔癢等現象，嚴重起來也會讓皮膚出現抓痕、血痂、色素沉著等現象。賴威豪表示，以傳統中醫而言，皮膚乾癢屬於傷陰及血虛，主要是因燥邪侵犯人體肌膚造成。 醫師賴威豪進一步說明，傷陰及血虛的患者，在內服中藥上以養陰潤燥的藥物為主，像是麥門冬、百合、玉竹、沙參等再搭配當歸、川芎等養血活血的中藥，能幫助皮膚血液循環，改善乾燥問題，外用上，則可透過當歸、紫草、麻油等製作成紫雲膏，塗抹肌膚上，達到潤澤效果。 想要防範皮膚乾癢，平時應多喝水，且適度讓肌膚維持保濕保暖，但洗澡時，應避免用溫度過高的水，以免油質被去除，反而使症狀加劇；賴威豪提醒，可透過中藥調理加上生活習慣的改變，也能幫助遠離症狀。

歲末年歡之際，各式聚會接踵而來，無論是公司尾牙或朋友聚會，總免不了要大吃一頓。其中又以菜式多樣、主打吃到飽的Buffet最受大家歡迎！【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】吃到飽就是一定要撈夠本？那你就錯了，門診發現，不少人在暴飲暴食吃到飽之後，不但腸胃飽嘟嘟，甚至引起嚴重腹脹、噁心、反胃，嚴重者會出現火燒心等胃食道逆流症狀，而立刻掛急診。其實，吃Buffet有順序撇步，才能保護腸胃。 吃大餐後「火燒心」？恐暴飲暴食惹禍 台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主任陳冠仰醫師表示，人體消化系統的分泌可以分成3個進程：從看到食物、聞到飯菜香開始，就會分泌唾液，等到食物進入胃部及腸道後，會再分泌胃酸及消化酵素，一步步分解、處理嚥進的食物，整個過程都是中樞神經受到刺激而產生的自發反應。 但暴飲暴食的飲食習慣，不僅會打亂上述消化系統的行進，讓食物的消化排通速率變慢、胃部的收縮功能變差，導致進食的食物一直留存在胃部。為使食物順利到達小腸，中樞神經便會持續分泌胃酸，期望藉此分解積存於胃中的食物。一旦胃酸分泌過量，就亦造成俗成「火燒心」、「胃溢酸」等胃食道逆流、急性胃炎的發生。 再加上聚餐時未加以忌口，酒精、辛辣、油膩食物來者不拒。於是飽餐之後，常常隔天就因出現「鬧腸胃」等不適症狀，而需至醫療院所報到，不僅，聚餐時的歡愉全無，對健康更是一種傷害。 滿足口腹不傷身！避冷熱交替減酒精 冬天氣溫寒冷、人體新陳代謝速率較慢；胃部的血液循環更會受到影響，日常飲食攝取上本就需要特別留意。但並非因此就不能與同事、三五好友，享受大啖美食、美饌佳餚的機會。其實，只要注意不要過量、減少飲酒，在進用冷、熱食物間稍微空一段時間等要點，不但能滿足口腹，同時也有助減少胃腸負擔、常保健康。 吃Buffet有撇步！4招護腸胃無負擔 除了遵守上述提到的減少酒精攝取、避免冷熱交替、節省食量、細嚼慢嚥等原則外，陳冠仰醫師也提出以下4大Buffet進食順序供大家參考，希望大家享受美食之餘，同時也能保護腸胃不受傷害、吃的安心、健康、無負擔！ 撇步1／先喝碗熱湯暖胃。 撇步2／然後選擇口味較清爽的食物讓胃部適應、喚起消化系統功能。 撇步3／接著方可食用煎烤、熱炒類食物，盡可能避免攝取油炸類食物。 撇步4／至於能為吃到飽劃上句點的甜食和飲品，雖不必嚴格禁止，但盡量不要於空腹時食用。 【醫師小叮嚀】： 另外，陳冠仰醫師提醒，食用Buffet等大餐後，應先以坐姿休息一下，不要立刻躺下來睡覺，有助於避免胃部因躺平的姿勢而影響向下收縮的效率，使食物無法被有效分解，增加胃食道逆流、急性胃炎的發生風險。 【華人健康網】提醒您，飲酒過量有害健康，未成年請勿飲酒，喝酒不開車、開車不喝酒。

2015-01-08 記者黃玉芳／台北報導 常用的感冒藥有兒童製劑，不少診所卻仍以成人藥丸磨粉，小兒科醫師表示，都是為了成本考量。 健保署醫審及藥材組專門委員陳尚斌表示，不是所有藥品都能製成兒童製劑，但有兒童製劑的用藥，健保鼓勵診所對12歲以下病患開立兒童製劑，只要開一瓶以上，每張處方箋多27元到57元的給付，或是依實際藥價向健保署核實申報。 不過兒科醫學會秘書長李秉穎表示，健保雖然鼓勵兒科醫師開立兒童製劑，但是卻沒有足夠的給付誘因。目前診所在申報藥費的時候，多採取「簡表申報」，不管用什麼藥，健保只給付22元的藥價。 醫師籲健保合理給付 他指出，兒童製劑藥價較高，抗生素一瓶上百元，健保多給的給付僅杯水車薪，改採核實申報又會增加人工作業，因此診所會選擇成分一樣、成本較低的成人藥，磨成粉給小孩吃。 李秉穎說，除了感冒用藥磨粉，兒童製劑慢慢退出市場的問題愈來愈嚴重，健保近幾年大砍藥價，壓縮藥廠的利潤空間，例如小朋友中耳炎常用的原廠抗生素「欽納特」，只能改用成人藥磨粉。他認為要鼓勵兒童製劑，也要給予合理給付。 衛福部：考慮公布診所 至於診所常見以藥品明細和收據二合一，衛福部食藥署藥品組科長張馨文說，後續再研擬措施，鼓勵診所改善藥袋標示。藥品磨粉除了分裝不均，也有污染疑慮，考慮透過公布使用兒童製劑的診所名單，讓家長就醫時參考。

2015-01-08 記者黃玉芳╱台北報導 診所以成人用藥磨粉分包，每包份量明顯不一。 醫改會／提供 分享 分享 天氣變化大，小朋友感冒去診所看病，有家長發現，診所給的藥不是兒童專用藥，而是成人藥磨成粉、分裝成小藥包，明顯看出大小包不一，擔心影響療效。此外，診所開的藥品明細與收據二合一，看不到藥品副作用的標示。 家長李媽媽說，帶著不滿一歲的兒子到診所看病，領回家的磨粉藥，明顯看出藥粉的分量「大小包」，磨粉藥也不易溶於水，對小小孩很難餵藥，硬灌常會吐出來。 圖方便 分裝、預包… 台灣醫療改革基金會研究員李芸婷表示，小朋友感冒時，家長常帶到診所就醫，衛福部也鼓勵小病不要跑大醫院。但是，診所用成人藥物磨粉給小朋友吃的情況非常普遍，加上診所藥師是以「目測」方式來分藥，分裝藥量不平均。 此外，有的診所為了方便，將藥水、藥粉全部摻在一起，不僅不易搖勻、藥粉會沈澱、味道很苦，讓家長餵藥時很辛苦。 李芸婷說，針對無兒童專用藥或需藥物磨粉的病人，特別是小朋友用藥，應比照醫院的規範要有標準SOP。例如，沒有可替代的小兒製劑才可磨粉並事先預包；包裝上有藥名、含量與使用期限；分包前須登錄原廠批號與效期；每次只能包一種藥品；每次分包完需徹底清理機器以避免交互污染。 藥袋標示應擴及診所 診所常以藥品明細與收據二合一，無法標示藥品的副作用、適應症等資訊。 醫改會／提供 分享 李媽媽提供的藥品收據也發現，沒有標示藥品的副作用。李芸婷說，診所常將收據及開立藥品明細二合一，沒有空間可標示適應症、警語等規定的項目。 李芸婷說，藥袋標示上路多年，當初僅要求醫院要規範，卻對基層診所通融，建議衛福部應訂出落日條款，要求診所及藥局逐步改善，不得再以收據與藥品明細合一的方式代替藥袋標示，或者對願意列印一藥一袋的診所給予獎勵誘因，提升兒童的用藥安全。