门牙撞断含着 增植回成功率

一位50岁的陈先生,骑单车跌倒,门牙整颗脱落,经过医师抢救,将此颗门牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。医师提醒,保存脱落的牙齿,不要放在水中或 用卫生纸包住,这都可能伤害牙周细胞;建议保存在生理食盐水、牛奶或含在口中, …(健康医疗网/记者林怡亭报导)一位50岁的陈先生,骑单车跌倒,门牙整颗脱落,经过医师抢救,将此颗门牙完好如初的植回,不需要做人工植牙。医师提醒,保存脱落的牙齿,不要放在水中或用卫生纸包住,这都可能伤害牙周细胞;建议保存在生理食盐水、牛奶或含在口中,透过保湿减缓牙周细胞快速萎缩,可增加植牙成功率。 收治该病患的卫生福利部丰原医院牙科主任黄廷芳表示,由于陈先生的牙齿结构完整,因此试着将其接回,结果手术相当成功,经过1年的追踪,患者的牙色未改变,且咬合咀嚼都没问题! 黄廷芳指出,牙齿若脱离齿槽骨越久,种回去的难度越高,一般超过2小时,牙根表面的牙周细胞会渐渐坏死,成功率也会降低,有些医师会直接放弃。要接回牙齿的关键在于,牙齿结构要完好如初,且齿槽骨也完整,一旦齿槽骨或门牙受损,恐怕无法顺利接回。 由于陈先生的牙根还有牙周细胞,重新植入齿槽固定,可让细胞再生,自体牙齿也不会有排斥问题,多半能成功。他的门牙植回后,用钢线固定约两周,这段期间,他很应注意饮食,避免咬硬的东西,防止牙齿碰撞摇晃。 丰原地区有东丰及后丰铁马道,常有单车骑士摔车而撞掉门牙,黄廷芳说,有位骑士曾撞断6颗牙,但未将牙齿捡回,到院后再回现场找,最后也成功种回。还有一位6岁女童,才刚换掉乳牙且长好门牙,但因为玩耍碰撞造成整颗门牙脱落,一个星期之后,才到院希望能设法种回。小妹妹的牙龈一度发炎,透过过牙根尖手术和消炎后,同样成功种回门牙。

防胃食道逆流 五招原则搞定

胃食道逆流属于文明病,好发青壮族群,不可小觑。【华人健康网记者张世杰/台北报导】胃食道逆流症属于慢性疾病,根据以往门诊经验,每年农历春节连续假期前后,求诊病例有明显大幅增加趋势。医师指出,饮食控制与生活调整是改善病灶的重要方法,若延宕治疗易引起食道癌,千万不可轻忽;建议民众平日应少喝咖啡、甜食饮品外,可利用5项简单原则预防,有效缓解病灶恶化与发生的风险。 奇美医学中心肝胆胃肠科主治医师谢秉欣指出,胃食道逆流好发青壮族群,临床上,若有胸口灼热感(俗称火烧心),或胃酸逆流的不适,可称为广义的胃食道逆流症,但若因胃酸及内容物逆流至食道,引起食道黏膜受损、发炎、溃疡或出血等,则可称之为逆流性食道炎,或糜烂性食道炎。 胃食道逆流 常见4大现象 1.发作时机:三餐饭后、躺平的时候或是弯腰的时候。 2.常见症状:胃酸逆流,也就是胃的内容物倒流到咽喉。逆流上来的东西可以很酸,也可以不酸。如果很酸的时候,就是俗称的溢赤酸。 3.吞咽异常:有些人可能会觉得胸口后方或是喉咙卡卡的。或著有一种怎么吞都吞不下去的感觉。 4.咳嗽胸痛:除咳嗽之外,有些病人会以胸痛来表现,常常因胸痛而反复急诊或至心脏科门诊,检查心电图和抽血却又一无所获。经过一连串检查排除心脏问题之后,才发现原来是胃食道逆流在作怪。 诱发胃食道逆流 3大因素 1.饮食:包括熬夜时大家最爱喝的咖啡,好友相聚时总少不了的酒精,女性朋友们最爱的巧克力或甜食,还有过年时一定会吃到的高油饮食。 2.药物:包括某些降血压药、心脏用药或是黄体素等荷尔蒙类药物; 3.抽菸:不论是哪一种菸,或是戒菸时会使用的尼古丁贴片,都有可能会诱发胃食道逆流。 对医师来说,治疗胃食道逆流有3大目标,包括减轻症状、控制食道受损和预防食道癌等并发症产生。对民众来说,治疗胃食道逆流则是得靠生活习惯的调整和饮食控制。 防胃食道逆流 5小撇步有效 1.减轻体重:根据研究,体重稍微过重的人(BMI值介于25至30)罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度过重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例,更是正常人的2倍。 2.饮食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜点。蔬果类则应避免番茄、柑橘、洋葱或薄荷类食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶。 3.饮食原则:应采取少量多餐,及一餐只吃7分饱的原则。 4.少吃宵夜:睡前2小时勿进食,饭后不躺沙发。 5.床头抬高:抬高的幅度视情况而定,一般约为2个拳头高。 【医师提醒】: 一旦发生胃食道逆流,如果没有好好控制,造成疾病慢性化,就有可能产生各种并发症,包括慢性咽喉炎、声音沙哑、食道溃疡及狭窄等。更严重的可能会产生一种名为巴瑞氏食道的癌前病变,甚至恶化为食道癌。据统计,巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道逆流虽然不是重大疾病,但也不能等闲视之。

乱吃止痛药 洗肾机率高48倍

2015-01-15 记者陈丽婷/台北报导 不少民众腰酸背痛、关节痛不就医,自己买止痛药吃,很可能吃出问题。 报系资料照 分享 乱吃止痛药当心破坏肾功能、增加泌尿道上皮细胞癌机率。新光医院外科部部长黄一胜表示表示,台湾一年约新增3500例泌尿道上皮细胞癌患者,洗肾病人发生泌尿道上皮癌机率是一般人30到40倍,呼吁勿乱服药,出现无痛性血尿应该尽快就医。 一名76岁妇人过去为了缓解关节痛,长期每天吃止痛药,却导致肾功能受损,五年前开始洗肾,几个月前发现尿道分泌物带血,检查竟是泌尿道上皮癌。 黄一胜表示,若乱吃止痛药或来路不明中草药,未来洗肾机率比一般人高48倍。很多老人家腰酸背痛、关节痛不就医,自己买止痛药吃,很可能吃出问题。像这名妇人长期吃止痛药,日前就医后透过膀胱镜、输尿管镜、电脑断层等检查,发现膀胱及左侧输尿管有肿瘤,切片诊断为泌尿道上皮癌。 因考量患者年纪较大,传统手术伤口较大,且洗肾病人没有小便,术后点滴施打量较难控制,后来采用达文西机器人微创根除手术,切除左肾、输尿管及膀胱、卵巢和子宫共五个器官,肿瘤也顺利切除,术后两、三天病患已能进食,七天后出院。 黄一胜说,乱吃止痛药、来路不明中草药,除了可能洗肾,还会造成泌尿道上皮细胞恶性化,发生部位包括膀胱、肾盂、输尿管等,洗肾病人泌尿道上皮癌侵犯肾盂或输尿管的机率比一般人高,临床主要症状是无痛性血尿,且通常会在洗肾四到六年后发生,民众不能轻忽,有症状要尽快就医。

冬季痒难入眠 应保溼不乱抓

天气又冷又干,不少民众最近都因为冬季痒而去求诊,耕莘医院皮肤科主任王佳珍指出,当皮肤太过干燥,就会有红色网状或形状不规则的脱屑或裂纹而引起痒感,有时会伴随抓痕,甚至在抓伤处产生续发性细菌感染,其中小腿前侧是最好发的部位,严重的话也会扩及大腿、手臂,甚至全身,尤其到了晚上睡觉时奇痒无比,相当难受。 她建议民众冬天干冷,沐浴次数可以减少,水不要太热也不要洗太久,皮肤干燥处只用清水洗,泡温泉的次数也应酌量,沐浴后擦保湿用品,室内若用暖气,可在墙角放一盆水以维持溼度,衣物以棉质衣料为主,避免毛质,可减少皮肤刺激;若出现症状要马上看医生,不要乱抓以免细菌感染。

降血脂、抗霉菌药同吃 妇人洗肾救命

2015-01-15 记者修瑞莹/台南报导 台南市1名60多岁女子为了治疗香港脚,服用抗霉菌药物,加上平日长期服用降血脂药物,产生交互作用,罹患横纹肌溶解症,经紧急洗肾,目前恢复良好。 成大医院药剂部药师李惠娟表示,抗霉菌药物经过肝脏代谢,容易与其他经由肝代谢的药物产生交互作用,两者并用时常会发生问题,造成药害的机率,仅次于抗凝血药物,但许多民众都未注意。 这名患者最近因为肌肉疼痛、恶心、虚弱、无尿而到成大治疗,医师检查后发现是横纹肌溶解症,但患者并没有突然大量运动,而怀疑是用药造成。经查患者平日服用降血脂药物史塔汀 (statin),最近因为长期香港脚困扰,到诊所就医,医师开给口服的抗霉菌药物,患者吃了没几天,就出现发烧、疲倦状况,后来尿液颜色变深,甚至无尿,才紧急就医。 李惠娟表示,史塔汀药物使用普遍,过去不少人了解与葡萄柚或红曲等并用时,会有不良反应,却未注意到与抗霉菌药也会发生问题。不只与史塔汀,其他像是心血管药物与抗霉菌药物并用时,也都会出问题;例如降血压药物并用抗霉菌药,会使血压降太低。

冬季搔痒 喝茶做好体内保溼

冬季气温和环境相对湿度偏低,每天饮用滋阴效果的茶饮,有助预防肌肤干燥。【华人健康网记者骆慧雯/台北报导】痒痒痒!每当低温来袭,全身就像长著跳蚤般干痒无比吗?可能是皮肤太过干燥,角质代谢差,出现俗称的「冬季痒」!中医师表示,减轻皮肤干痒和脱屑,除了做好肌肤层的保湿,体内保湿工作更少不得,每天饮用滋阴润肌茶,可让水分从体内传输至皮肤,减少干痒搔抓的不适。 鹿港基督教医院中医科主治医师董懿容表示,冬季气温低,人体血液循环变慢,皮肤角质代谢也跟着变差,加上空气中水分减少、相对湿度较低,因皮肤闹脾气、干痒脱皮的患者人数增加,尤以皮肤油脂较少的中老年人特别明显。 改善冬季干痒分体质 阴虚、血虚大不同 这群罹患冬季痒的患者,普遍属于「阴虚」和「血虚」体质,共同症状是皮肤干燥、发痒、皮肤无光泽,严重会有角质代谢异常的脱屑现象。不同的是,阴虚体质的冬季痒会随时间而加重症状,且常伴随睡眠品质差、口干舌燥、火气大、眼睛干涩、腰酸等症状;血虚体质则常合并有面黄无力、容易疲劳等表现,通常属于冬季痒疾病初期,另女性生理期过后也常出现血虚现象。 中医临床治疗冬季痒需视体质做调理。阴虚体质着重养阴润肺,常用沙参麦冬汤处方,再视个人皮肤干痒情况,加减玉竹、百合、防风等药材。血虚体质者侧重于养血润肤,可以四物汤搭配润肤药为基础处方,再视症状表现,加减使用地肤子或白藓皮以缓解皮肤热肿,添加苦参根和黄柏以改善红热症状和皮肤组织渗出液,另可加入白芷、荆芥和防风等中药材祛风。 从体内开始补水 防冬季干痒喝这茶 改善冬季痒症状或预防发作,除了可由中医师针对个人体质调配用药,董懿容中医师建议一般人平常也可用百合、玉竹、沙参等滋阴中药材,煮成茶饮或汤品,每天饮用能保养肌肤,预防干燥和搔痒等不适。 【滋阴护肤茶】 ● 材料:百合3钱、玉竹3钱、沙参5钱、水500-600c.c.。 ● 作法:材料洗净后放入锅中,加水,大火煮沸后转中小火,续煮15至20分钟,每天饮用1次即可。 ● 说明:此汤品有滋阴润肤的效果,适合一般人饮用,但因玉竹和沙参取自植物的根部,需久煮才能使药性溶出,发挥应有的保健效果。 ● 备注:除了肌肤容易干燥发痒之外,若常合并有消化不良的情况,可以上述保养茶配方为基础,增加2钱陈皮一起煮;若带有一点血虚症状,如精神乏力、脸色差,则可在上述材料中加入1钱当归、3钱黄耆、3钱红枣,增加补气和养血。

暴瘦50公斤 当心是罕见肾炎

(健康医疗网/记者郭庚儒报导)44岁的张先生,原本体重高达134公斤,日前不明原因腰痛、微烧,自行吃药缓解;不料,体重急速下降,4个月内爆瘦50公斤,他以为自己罹癌,检查却未发现肿瘤,经过多次转诊检查,最后在泌尿科才确诊,罹患了罕见的黄色肉芽肾盂肾炎。 张先生说,起初右侧腰部偶尔酸痛,以为是扭到腰不以为意,后来有轻微发烧现象,自行买了退烧药吃,没想到体重以每个月10公斤速度下降,才惊觉有异,以为自己罹患大肠癌,至大肠直肠外科检查却正常,又转诊至新陈代谢科、身心医学科等,最后在泌尿科才检查发现,原来是肾结石。 收治这位张先生的台北慈济医院泌尿科主治医师刘英博表示,该男子体重下降的情形迟迟未改善,经由腹部超音波发现,其肾脏肿大至正常人1倍大,原来是肾结石掉入泌尿道导致阻塞,却因延误治疗变成罕见的黄色肉芽肾盂肾炎,发现时右肾已充满脓疡,必须摘除。 刘英博强调,肾结石引发黄色肉芽肾盂肾炎,机率约1%,情形相当罕见,且初期症状不明显,只有轻微的腰痛、发烧,等到体重急速下降时病情已很严重,提醒民众有不明原因腰痛及肾结石者,应至医院定期追踪检查。