2015-01-02 整理記者吳佳珍 心臟放置血管支架，術後需服用抗血小板藥物，是抗凝血藥物的一種，主要是避免血栓，卻可能造成出血風險，因此在動手術時，醫師會建議停藥，避免術後出血嚴重；但要視支架數目、類型、位置及手術類別，來評估是否停用藥物。 一般來說，傳統型的心臟血管支架，術後三個月內沒發生血栓現象，表示血管內皮細胞覆蓋支架的程度良好，暫時停藥的風險小。 若是塗藥心臟支架，則需較長的觀察時間，約9個月至1年，才能對停藥後的血栓風險比較放心。 白內障患者接受人工水晶體置換手術，通常出血量較少，即使沒有停用抗血小板藥物，出血狀況通常在可控制範圍，但為保險起見，有些醫師還是建議先停藥。 讀者在多年前放置心臟血管支架，如果一直以來都未出現血栓現象，暫時停用抗血小板藥物，應不會造成太大問題；若動手術需要空腹，糖尿病藥物也要暫時停用，但其他慢性病用藥則必須持續服用。 老人家有時不清楚哪些藥該停，哪些藥繼續吃，家人最好從旁協助分辨，或帶著所有藥物去尋求藥師協助，也可以撥打藥袋上的諮詢電話，描述藥品外觀或名稱，進一步向藥師確認，以免顧此失彼。 老人須先將自身狀況、正在使用的藥物告知醫師，家人可協助先將同時間需服用的藥品以小藥袋或藥盒分裝，並註明時間，建立完整的用藥紀錄。 （諮詢三總心臟內科主治醫師朱凱民、諮詢新光醫院藥劑部主任王春玉）

2015-01-02 蕭維莉／北市南港 多年前爸爸心臟裝了3個支架，開始定期服用抗凝血藥；後來又因健康因素動了一次大刀，從此得知日後父親若需做任何手術，都必須先暫停抗凝血藥一段時日。 上周父親動白內障手術，醫院一周前就來電通知，停止服用抗凝血藥。身為子女的我們頻頻叮嚀，他屢屢嫌我們囉嗦，有時還會生氣，非常不爽大家懷疑他的配合度，總是沒好氣地回說：「照做了、照做了！」 手術當天，老人家難免緊張，術後在恢復室卻因血壓過高，久久降不下來，醫院不敢輕易放行；護士小姐多次測量，不解為何不見起色，最後決定向上請示。 多年前爸爸心臟裝了3個支架，開始定期服用抗凝血藥；後來又因健康因素動了一次大刀，從此得知日後父親若需做任何手術，都必須先暫停抗凝血藥一段時日。 圖／東方影像 分享 開刀醫師不愧經驗老到，沒兩下就問出關鍵；原來老爸不但停了抗凝血藥，連其他慢性病用藥全停了，理所當然也就沒吃降血壓藥。 事後與朋友談到照顧老人家，順口提了我們此次的疏忽；不料朋友回說，他們家的老人對吃藥也有類似盲點。 朋友父親抱怨醫師開的藥沒效，家人專程又帶他去了趟門診，醫師決定換藥試試。 豈料，數日後朋友父親的抱怨依舊，於是他詢問父親，新藥與舊藥的效果有何差異？怎奈得到的回覆竟是：「舊藥還沒吃完，怎麼會知道新藥的效果呢？」 因此，我們的結論是：老爸，您服藥，我盯好，請別再嫌我嘮叨！