胃食道逆流屬於文明病,好發青壯族群,不可小覷。【華人健康網記者張世傑/台北報導】胃食道逆流症屬於慢性疾病,根據以往門診經驗,每年農曆春節連續假期前後,求診病例有明顯大幅增加趨勢。醫師指出,飲食控制與生活調整是改善病灶的重要方法,若延宕治療易引起食道癌,千萬不可輕忽;建議民眾平日應少喝咖啡、甜食飲品外,可利用5項簡單原則預防,有效緩解病灶惡化與發生的風險。 奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師謝秉欣指出,胃食道逆流好發青壯族群,臨床上,若有胸口灼熱感(俗稱火燒心),或胃酸逆流的不適,可稱為廣義的胃食道逆流症,但若因胃酸及內容物逆流至食道,引起食道黏膜受損、發炎、潰瘍或出血等,則可稱之為逆流性食道炎,或糜爛性食道炎。 胃食道逆流 常見4大現象 1.發作時機:三餐飯後、躺平的時候或是彎腰的時候。 2.常見症狀:胃酸逆流,也就是胃的內容物倒流到咽喉。逆流上來的東西可以很酸,也可以不酸。如果很酸的時候,就是俗稱的溢赤酸。 3.吞嚥異常:有些人可能會覺得胸口後方或是喉嚨卡卡的。或著有一種怎麼吞都吞不下去的感覺。 4.咳嗽胸痛:除咳嗽之外,有些病人會以胸痛來表現,常常因胸痛而反覆急診或至心臟科門診,檢查心電圖和抽血卻又一無所獲。經過一連串檢查排除心臟問題之後,才發現原來是胃食道逆流在作怪。 誘發胃食道逆流 3大因素 1.飲食:包括熬夜時大家最愛喝的咖啡,好友相聚時總少不了的酒精,女性朋友們最愛的巧克力或甜食,還有過年時一定會吃到的高油飲食。 2.藥物:包括某些降血壓藥、心臟用藥或是黃體素等荷爾蒙類藥物; 3.抽菸:不論是哪一種菸,或是戒菸時會使用的尼古丁貼片,都有可能會誘發胃食道逆流。 對醫師來說,治療胃食道逆流有3大目標,包括減輕症狀、控制食道受損和預防食道癌等併發症產生。對民眾來說,治療胃食道逆流則是得靠生活習慣的調整和飲食控制。 防胃食道逆流 5小撇步有效 1.減輕體重:根據研究,體重稍微過重的人(BMI值介於25至30)罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度過重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例,更是正常人的2倍。 2.飲食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜點。蔬果類則應避免番茄、柑橘、洋蔥或薄荷類食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸雞腿、煎魚、薯條、油飯、全脂牛奶。 3.飲食原則:應採取少量多餐,及一餐只吃7分飽的原則。 4.少吃宵夜:睡前2小時勿進食,飯後不躺沙發。 5.床頭抬高:抬高的幅度視情況而定,一般約為2個拳頭高。 【醫師提醒】: 一旦發生胃食道逆流,如果沒有好好控制,造成疾病慢性化,就有可能產生各種併發症,包括慢性咽喉炎、聲音沙啞、食道潰瘍及狹窄等。更嚴重的可能會產生一種名為巴瑞氏食道的癌前病變,甚至惡化為食道癌。據統計,巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道逆流雖然不是重大疾病,但也不能等閒視之。
Day: 2015 年 01 月 16 日
亂吃止痛藥 洗腎機率高48倍
2015-01-15 記者陳麗婷/台北報導 不少民眾腰痠背痛、關節痛不就醫,自己買止痛藥吃,很可能吃出問題。 報系資料照 分享 亂吃止痛藥當心破壞腎功能、增加泌尿道上皮細胞癌機率。新光醫院外科部部長黃一勝表示表示,台灣一年約新增3500例泌尿道上皮細胞癌患者,洗腎病人發生泌尿道上皮癌機率是一般人30到40倍,呼籲勿亂服藥,出現無痛性血尿應該盡快就醫。 一名76歲婦人過去為了緩解關節痛,長期每天吃止痛藥,卻導致腎功能受損,五年前開始洗腎,幾個月前發現尿道分泌物帶血,檢查竟是泌尿道上皮癌。 黃一勝表示,若亂吃止痛藥或來路不明中草藥,未來洗腎機率比一般人高48倍。很多老人家腰痠背痛、關節痛不就醫,自己買止痛藥吃,很可能吃出問題。像這名婦人長期吃止痛藥,日前就醫後透過膀胱鏡、輸尿管鏡、電腦斷層等檢查,發現膀胱及左側輸尿管有腫瘤,切片診斷為泌尿道上皮癌。 因考量患者年紀較大,傳統手術傷口較大,且洗腎病人沒有小便,術後點滴施打量較難控制,後來採用達文西機器人微創根除手術,切除左腎、輸尿管及膀胱、卵巢和子宮共五個器官,腫瘤也順利切除,術後兩、三天病患已能進食,七天後出院。 黃一勝說,亂吃止痛藥、來路不明中草藥,除了可能洗腎,還會造成泌尿道上皮細胞惡性化,發生部位包括膀胱、腎盂、輸尿管等,洗腎病人泌尿道上皮癌侵犯腎盂或輸尿管的機率比一般人高,臨床主要症狀是無痛性血尿,且通常會在洗腎四到六年後發生,民眾不能輕忽,有症狀要盡快就醫。