胃食道逆流属于文明病,好发青壮族群,不可小觑。【华人健康网记者张世杰/台北报导】胃食道逆流症属于慢性疾病,根据以往门诊经验,每年农历春节连续假期前后,求诊病例有明显大幅增加趋势。医师指出,饮食控制与生活调整是改善病灶的重要方法,若延宕治疗易引起食道癌,千万不可轻忽;建议民众平日应少喝咖啡、甜食饮品外,可利用5项简单原则预防,有效缓解病灶恶化与发生的风险。 奇美医学中心肝胆胃肠科主治医师谢秉欣指出,胃食道逆流好发青壮族群,临床上,若有胸口灼热感(俗称火烧心),或胃酸逆流的不适,可称为广义的胃食道逆流症,但若因胃酸及内容物逆流至食道,引起食道黏膜受损、发炎、溃疡或出血等,则可称之为逆流性食道炎,或糜烂性食道炎。 胃食道逆流 常见4大现象 1.发作时机:三餐饭后、躺平的时候或是弯腰的时候。 2.常见症状:胃酸逆流,也就是胃的内容物倒流到咽喉。逆流上来的东西可以很酸,也可以不酸。如果很酸的时候,就是俗称的溢赤酸。 3.吞咽异常:有些人可能会觉得胸口后方或是喉咙卡卡的。或著有一种怎么吞都吞不下去的感觉。 4.咳嗽胸痛:除咳嗽之外,有些病人会以胸痛来表现,常常因胸痛而反复急诊或至心脏科门诊,检查心电图和抽血却又一无所获。经过一连串检查排除心脏问题之后,才发现原来是胃食道逆流在作怪。 诱发胃食道逆流 3大因素 1.饮食:包括熬夜时大家最爱喝的咖啡,好友相聚时总少不了的酒精,女性朋友们最爱的巧克力或甜食,还有过年时一定会吃到的高油饮食。 2.药物:包括某些降血压药、心脏用药或是黄体素等荷尔蒙类药物; 3.抽菸:不论是哪一种菸,或是戒菸时会使用的尼古丁贴片,都有可能会诱发胃食道逆流。 对医师来说,治疗胃食道逆流有3大目标,包括减轻症状、控制食道受损和预防食道癌等并发症产生。对民众来说,治疗胃食道逆流则是得靠生活习惯的调整和饮食控制。 防胃食道逆流 5小撇步有效 1.减轻体重:根据研究,体重稍微过重的人(BMI值介于25至30)罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度过重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例,更是正常人的2倍。 2.饮食控制:包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜点。蔬果类则应避免番茄、柑橘、洋葱或薄荷类食物;少吃不易消化的高脂肪食物:如炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶。 3.饮食原则:应采取少量多餐,及一餐只吃7分饱的原则。 4.少吃宵夜:睡前2小时勿进食,饭后不躺沙发。 5.床头抬高:抬高的幅度视情况而定,一般约为2个拳头高。 【医师提醒】: 一旦发生胃食道逆流,如果没有好好控制,造成疾病慢性化,就有可能产生各种并发症,包括慢性咽喉炎、声音沙哑、食道溃疡及狭窄等。更严重的可能会产生一种名为巴瑞氏食道的癌前病变,甚至恶化为食道癌。据统计,巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道逆流虽然不是重大疾病,但也不能等闲视之。
Day: 2015 年 01 月 16 日
乱吃止痛药 洗肾机率高48倍
2015-01-15 记者陈丽婷/台北报导 不少民众腰酸背痛、关节痛不就医,自己买止痛药吃,很可能吃出问题。 报系资料照 分享 乱吃止痛药当心破坏肾功能、增加泌尿道上皮细胞癌机率。新光医院外科部部长黄一胜表示表示,台湾一年约新增3500例泌尿道上皮细胞癌患者,洗肾病人发生泌尿道上皮癌机率是一般人30到40倍,呼吁勿乱服药,出现无痛性血尿应该尽快就医。 一名76岁妇人过去为了缓解关节痛,长期每天吃止痛药,却导致肾功能受损,五年前开始洗肾,几个月前发现尿道分泌物带血,检查竟是泌尿道上皮癌。 黄一胜表示,若乱吃止痛药或来路不明中草药,未来洗肾机率比一般人高48倍。很多老人家腰酸背痛、关节痛不就医,自己买止痛药吃,很可能吃出问题。像这名妇人长期吃止痛药,日前就医后透过膀胱镜、输尿管镜、电脑断层等检查,发现膀胱及左侧输尿管有肿瘤,切片诊断为泌尿道上皮癌。 因考量患者年纪较大,传统手术伤口较大,且洗肾病人没有小便,术后点滴施打量较难控制,后来采用达文西机器人微创根除手术,切除左肾、输尿管及膀胱、卵巢和子宫共五个器官,肿瘤也顺利切除,术后两、三天病患已能进食,七天后出院。 黄一胜说,乱吃止痛药、来路不明中草药,除了可能洗肾,还会造成泌尿道上皮细胞恶性化,发生部位包括膀胱、肾盂、输尿管等,洗肾病人泌尿道上皮癌侵犯肾盂或输尿管的机率比一般人高,临床主要症状是无痛性血尿,且通常会在洗肾四到六年后发生,民众不能轻忽,有症状要尽快就医。