岁末年欢之际，各式聚会接踵而来，无论是公司尾牙或朋友聚会，总免不了要大吃一顿。其中又以菜式多样、主打吃到饱的Buffet最受大家欢迎！【华人健康网记者洪毓琪／台北报导】吃到饱就是一定要捞够本？那你就错了，门诊发现，不少人在暴饮暴食吃到饱之后，不但肠胃饱嘟嘟，甚至引起严重腹胀、恶心、反胃，严重者会出现火烧心等胃食道逆流症状，而立刻挂急诊。其实，吃Buffet有顺序撇步，才能保护肠胃。 吃大餐后「火烧心」？恐暴饮暴食惹祸 台北市立联合医院仁爱院区消化内科主任陈冠仰医师表示，人体消化系统的分泌可以分成3个进程：从看到食物、闻到饭菜香开始，就会分泌唾液，等到食物进入胃部及肠道后，会再分泌胃酸及消化酵素，一步步分解、处理咽进的食物，整个过程都是中枢神经受到刺激而产生的自发反应。 但暴饮暴食的饮食习惯，不仅会打乱上述消化系统的行进，让食物的消化排通速率变慢、胃部的收缩功能变差，导致进食的食物一直留存在胃部。为使食物顺利到达小肠，中枢神经便会持续分泌胃酸，期望借此分解积存于胃中的食物。一旦胃酸分泌过量，就亦造成俗成「火烧心」、「胃溢酸」等胃食道逆流、急性胃炎的发生。 再加上聚餐时未加以忌口，酒精、辛辣、油腻食物来者不拒。于是饱餐之后，常常隔天就因出现「闹肠胃」等不适症状，而需至医疗院所报到，不仅，聚餐时的欢愉全无，对健康更是一种伤害。 满足口腹不伤身！避冷热交替减酒精 冬天气温寒冷、人体新陈代谢速率较慢；胃部的血液循环更会受到影响，日常饮食摄取上本就需要特别留意。但并非因此就不能与同事、三五好友，享受大啖美食、美馔佳肴的机会。其实，只要注意不要过量、减少饮酒，在进用冷、热食物间稍微空一段时间等要点，不但能满足口腹，同时也有助减少胃肠负担、常保健康。 吃Buffet有撇步！4招护肠胃无负担 除了遵守上述提到的减少酒精摄取、避免冷热交替、节省食量、细嚼慢咽等原则外，陈冠仰医师也提出以下4大Buffet进食顺序供大家参考，希望大家享受美食之余，同时也能保护肠胃不受伤害、吃的安心、健康、无负担！ 撇步1／先喝碗热汤暖胃。 撇步2／然后选择口味较清爽的食物让胃部适应、唤起消化系统功能。 撇步3／接着方可食用煎烤、热炒类食物，尽可能避免摄取油炸类食物。 撇步4／至于能为吃到饱划上句点的甜食和饮品，虽不必严格禁止，但尽量不要于空腹时食用。 【医师小叮咛】： 另外，陈冠仰医师提醒，食用Buffet等大餐后，应先以坐姿休息一下，不要立刻躺下来睡觉，有助于避免胃部因躺平的姿势而影响向下收缩的效率，使食物无法被有效分解，增加胃食道逆流、急性胃炎的发生风险。 【华人健康网】提醒您，饮酒过量有害健康，未成年请勿饮酒，喝酒不开车、开车不喝酒。

2015-01-08 记者黄玉芳／台北报导 常用的感冒药有儿童制剂，不少诊所却仍以成人药丸磨粉，小儿科医师表示，都是为了成本考量。 健保署医审及药材组专门委员陈尚斌表示，不是所有药品都能制成儿童制剂，但有儿童制剂的用药，健保鼓励诊所对12岁以下病患开立儿童制剂，只要开一瓶以上，每张处方笺多27元到57元的给付，或是依实际药价向健保署核实申报。 不过儿科医学会秘书长李秉颖表示，健保虽然鼓励儿科医师开立儿童制剂，但是却没有足够的给付诱因。目前诊所在申报药费的时候，多采取「简表申报」，不管用什么药，健保只给付22元的药价。 医师吁健保合理给付 他指出，儿童制剂药价较高，抗生素一瓶上百元，健保多给的给付仅杯水车薪，改采核实申报又会增加人工作业，因此诊所会选择成分一样、成本较低的成人药，磨成粉给小孩吃。 李秉颖说，除了感冒用药磨粉，儿童制剂慢慢退出市场的问题愈来愈严重，健保近几年大砍药价，压缩药厂的利润空间，例如小朋友中耳炎常用的原厂抗生素「钦纳特」，只能改用成人药磨粉。他认为要鼓励儿童制剂，也要给予合理给付。 卫福部：考虑公布诊所 至于诊所常见以药品明细和收据二合一，卫福部食药署药品组科长张馨文说，后续再研拟措施，鼓励诊所改善药袋标示。药品磨粉除了分装不均，也有污染疑虑，考虑透过公布使用儿童制剂的诊所名单，让家长就医时参考。

2015-01-08 记者黄玉芳╱台北报导 诊所以成人用药磨粉分包，每包份量明显不一。 医改会／提供 分享 分享 天气变化大，小朋友感冒去诊所看病，有家长发现，诊所给的药不是儿童专用药，而是成人药磨成粉、分装成小药包，明显看出大小包不一，担心影响疗效。此外，诊所开的药品明细与收据二合一，看不到药品副作用的标示。 家长李妈妈说，带着不满一岁的儿子到诊所看病，领回家的磨粉药，明显看出药粉的分量「大小包」，磨粉药也不易溶于水，对小小孩很难喂药，硬灌常会吐出来。 图方便 分装、预包… 台湾医疗改革基金会研究员李芸婷表示，小朋友感冒时，家长常带到诊所就医，卫福部也鼓励小病不要跑大医院。但是，诊所用成人药物磨粉给小朋友吃的情况非常普遍，加上诊所药师是以「目测」方式来分药，分装药量不平均。 此外，有的诊所为了方便，将药水、药粉全部掺在一起，不仅不易摇匀、药粉会沈淀、味道很苦，让家长喂药时很辛苦。 李芸婷说，针对无儿童专用药或需药物磨粉的病人，特别是小朋友用药，应比照医院的规范要有标准SOP。例如，没有可替代的小儿制剂才可磨粉并事先预包；包装上有药名、含量与使用期限；分包前须登录原厂批号与效期；每次只能包一种药品；每次分包完需彻底清理机器以避免交互污染。 药袋标示应扩及诊所 诊所常以药品明细与收据二合一，无法标示药品的副作用、适应症等资讯。 医改会／提供 分享 李妈妈提供的药品收据也发现，没有标示药品的副作用。李芸婷说，诊所常将收据及开立药品明细二合一，没有空间可标示适应症、警语等规定的项目。 李芸婷说，药袋标示上路多年，当初仅要求医院要规范，却对基层诊所通融，建议卫福部应订出落日条款，要求诊所及药局逐步改善，不得再以收据与药品明细合一的方式代替药袋标示，或者对愿意列印一药一袋的诊所给予奖励诱因，提升儿童的用药安全。

婴儿血便的情况并不常见，原因通常以肛门周围裂伤破皮和蛋白过敏最为常见。【华人健康网记者骆慧雯／台北报导】哺喂母乳的妈妈们注意了，尽量避免食用带壳海鲜、坚果或刺激性食物，以免自己吃得开心，却苦了亲亲宝贝，可能引发蛋白过敏性肠炎，出现吸收不良、血便的症状，严重甚至会导致生长迟缓。 宝宝血便原因多　肛裂破皮和蛋白过敏较常见 越来越多妈妈为了宝宝的健康，不辞辛苦地哺喂母乳，但一名平常主要喝母乳搭配市售水解配方奶的19天大男婴，却突然解出血丝便且带有黏液，就医才发现是妈妈数天前曾经食用虾子等海鲜料理的关系，在粪便检查排除常见致病菌后，诊断为过敏性肠炎。所幸经喂食高度水解配方奶后，症状迅速缓解且康复。 台大医院新竹分院小儿肠胃科医师戴季珊表示，婴儿血便并不常见，可能的原因包含肛裂、蛋白过敏、感染性肠炎、坏死性肠炎、巨结肠症、肠扭转、肠套叠、甚至是凝血功能相关疾病，其中以肛门周围裂伤破皮和蛋白过敏最为常见。 蛋白过敏肠炎患者　半数是纯喝母奶宝宝 而蛋白过敏引起的肠道疾病表现，包括：吸收不良、生长迟缓、呕吐、血便和贫血；此过敏反应可以影响整个肠道系统，上自口腔黏膜，下至直肠肛门，都有可能产生局部的病灶。 蛋白过敏结肠直肠炎超过一半的个案来自于纯母乳哺喂的婴儿，其次才是使用牛乳或大豆蛋白为基底之配方奶的幼儿。根据国外的研究显示，约有6成5导因于母亲摄取牛奶，2成因母亲食用鸡蛋，其次是玉米或大豆等食品。 宝宝蛋白过敏发作　先向可能过敏食物说NO！ 戴季珊医师指出，蛋白过敏结肠直肠炎最常见出现在2至8周大，甚至可能早至1周大的时候发生。临床上对于怀疑此病症的患童，当务之急是去除可能造成免疫反应的食物来源，通常血便的状况可以在3天内改善。 宝宝不适症状获得改善后，纯母乳哺喂的妈妈仍可以继续哺喂母乳，但须避免食用牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳贝类、坚果、花生、小麦和大豆等食物；而以牛乳或大豆蛋白为基底之配方奶哺喂的病童，可以优先考虑改以母乳喂食。 对于上述治疗皆无效的婴儿，可以选择使用高度蛋白水解之配方奶。高度水解蛋白配方奶是专指将9成蛋白质切割至小于3000道尔顿的胜肽，可避免引发人体的免疫反应。但是，这类产品通常口感差、所费不赀，建议咨询专业医师再使用。

（中央社记者陈清芳台北6日电）流感进入流行期，急诊病号明显变多，A型H3N2变种病毒蠢蠢欲动，加上大陆冷气团挟带悬浮微粒，空气品质恶化，呼吸道及慢性病患宜避免户外活动。 卫生福利部疾病管制署疫情中心主任刘定萍指出，上周（103年12月28日至104年1月3日）类流感急诊病例10.13%，高于前一周9.28%，社区流感病毒阳性率约为12.1%（前一周为3.7%），显示流感病毒进入流行期。 疾管署副署长庄人祥说，最近检出的流感病毒A型H3N2为主，9株病毒中有2株出现变异，这会导致本季流感疫苗的保护力下降，疫情的后续发展有待密切注意。 庄人祥进一步说明，美国最近的流感疫情也以H3N2为主，病毒株变异情况更普遍，社区流行的病毒株有2/3对疫苗株呈现「低效价反应」，也就是疫苗预防效果不好，在加拿大、中国大陆北方省分，低效价反应更超过9成5。 台大医院小儿科感染科主任黄立民认为，台湾可能是运气好，或是学童广泛接种疫苗，或是前一波去年暑假流行期间已有人感染而免疫，因此秋冬迄今流感疫情处于低点，直至元旦连续假期，医疗院所休诊，病患都到急诊看病；如果到1月底门诊病患增加都不明显，不排除本季流感仅有小幅流行。 另外，根据行政院环保署空气品质监测，今天大陆冷气团袭台挟带PM2.5的悬浮微粒浓度急遽升高，全台空气品质拉警报。 台北荣民总医院临床毒物科主任杨振昌指出，PM2.5的悬浮微粒会使呼吸道、心血管等疾病恶化，还会增会癌症风险，在雾濛濛的天气中，民众最好避免户外活动，如果必须外出，最好戴上N95口罩减少吸入空污。1040106