2015-01-04 采访整理：黄玉芳 记者郑超文／摄影 分享 用途：缓解腹泻 副作用：若未适时停药，可能造成便秘。 注意事项：止泻后仍应就医，尤其是拉肚子还伴随发烧，有可能是细菌性肠炎，一定要就医。 专家的话：吃坏肚子厕所跑不停，或是有大肠激躁症，长期容易拉肚子，让人苦恼。常用的止泻剂，是一种成分为白陶土的白色悬浮液如克痢净，可以吸附水分、细菌、毒素。 止泻剂使用前要先摇匀，要特别注意的是，悬浮液吸附时没有选择性，如果还有服用其他药物，前后要间隔两个小时以上，否则药物也会被悬浮液吸附带走，影响原来疾病的治疗。 另外，腹泻期间要适时补充水分，避免电解质不平衡；当急性腹泻改善，也应停药，以免造成便秘。 因大肠激躁症长期腹泻的人，常是因为肠子蠕动太快，可服用泻立停一类的抗蠕动剂；但提醒除了吃坏肚子、肠躁症之外，拉肚子的原因很多，例如服用抗生素的副作用、有发烧情形等，都不建议随意服用止泻药。 若拉肚子，应让肠胃休息，进食以白饭、白土司等为主，不要吃油炸、辛辣食物。有些人拉肚子时，家里没有止泻药物，会吃表飞鸣、益生菌等应急，但这些药物的作用是平时肠道保养、健胃整肠，等到拉肚子时再吃缓不济急，无法帮上忙。 咨询药师：佑您康药局药师李丽芬

（中央社记者江俊亮嘉义市3日电）嘉义市有3名母女都罹患B型肝炎，并恶化为肝癌，却浑然不知，直到母亲发病就医，才由医师鼓励全家受检发现。 天主教圣马尔定医院表示，这起母女3人同时罹患肝癌的例子，是因67岁的母亲由于腹痛就医，经检查发现有肝硬化及肝癌现象。 圣马尔定肠胃肝胆科医师罗清池指出，这名妇人患有B型肝炎，并受到第2期侵害，必须接受肝动脉栓塞治疗，也因病毒量高，必须服用抗病毒药物。 妇人家属在医师的鼓励下进行B型肝炎检测，结果发现2名女儿也都遭受感染。其中，49岁的小女儿不仅肝脏有2颗肿瘤，连肺部也有转移。 51岁的大女儿的情况更复杂，几年前曾因肾炎接受洗肾治疗，这次检查后也发现有2颗肝肿瘤，目前除了接受抗病毒药物治疗之外，也配合电烧术治疗。 罗清池指出，这个不幸的家族疾病，祸首就是慢性B型肝炎，她们的病史再度说明「肝炎→肝硬化→肝癌」的肝病三部曲。 他说，肝癌死亡率近10年来一直位居民众癌症十大死因的前2名，由于肝脏是个沉默的器官，等到发出警讯时，通常已有肝硬化、甚至肝癌的情形发生。 由于台湾是B型肝炎好发地区，因此罗清池呼吁40岁以上民众，可透过健保给付检测B肝或C肝，若发现是带原者，应尽早求诊，即早治疗，才能预防肝病三部曲发生。1040103

2015-01-02 整理记者吴佳珍 心脏放置血管支架，术后需服用抗血小板药物，是抗凝血药物的一种，主要是避免血栓，却可能造成出血风险，因此在动手术时，医师会建议停药，避免术后出血严重；但要视支架数目、类型、位置及手术类别，来评估是否停用药物。 一般来说，传统型的心脏血管支架，术后三个月内没发生血栓现象，表示血管内皮细胞覆蓋支架的程度良好，暂时停药的风险小。 若是涂药心脏支架，则需较长的观察时间，约9个月至1年，才能对停药后的血栓风险比较放心。 白内障患者接受人工水晶体置换手术，通常出血量较少，即使没有停用抗血小板药物，出血状况通常在可控制范围，但为保险起见，有些医师还是建议先停药。 读者在多年前放置心脏血管支架，如果一直以来都未出现血栓现象，暂时停用抗血小板药物，应不会造成太大问题；若动手术需要空腹，糖尿病药物也要暂时停用，但其他慢性病用药则必须持续服用。 老人家有时不清楚哪些药该停，哪些药继续吃，家人最好从旁协助分辨，或带着所有药物去寻求药师协助，也可以拨打药袋上的咨询电话，描述药品外观或名称，进一步向药师确认，以免顾此失彼。 老人须先将自身状况、正在使用的药物告知医师，家人可协助先将同时间需服用的药品以小药袋或药盒分装，并注明时间，建立完整的用药纪录。 （咨询三总心脏内科主治医师朱凯民、咨询新光医院药剂部主任王春玉）

2015-01-02 萧维莉／北市南港 多年前爸爸心脏装了3个支架，开始定期服用抗凝血药；后来又因健康因素动了一次大刀，从此得知日后父亲若需做任何手术，都必须先暂停抗凝血药一段时日。 上周父亲动白内障手术，医院一周前就来电通知，停止服用抗凝血药。身为子女的我们频频叮咛，他屡屡嫌我们囉嗦，有时还会生气，非常不爽大家怀疑他的配合度，总是没好气地回说：「照做了、照做了！」 手术当天，老人家难免紧张，术后在恢复室却因血压过高，久久降不下来，医院不敢轻易放行；护士小姐多次测量，不解为何不见起色，最后决定向上请示。 多年前爸爸心脏装了3个支架，开始定期服用抗凝血药；后来又因健康因素动了一次大刀，从此得知日后父亲若需做任何手术，都必须先暂停抗凝血药一段时日。 图／东方影像 分享 开刀医师不愧经验老到，没两下就问出关键；原来老爸不但停了抗凝血药，连其他慢性病用药全停了，理所当然也就没吃降血压药。 事后与朋友谈到照顾老人家，顺口提了我们此次的疏忽；不料朋友回说，他们家的老人对吃药也有类似盲点。 朋友父亲抱怨医师开的药没效，家人专程又带他去了趟门诊，医师决定换药试试。 岂料，数日后朋友父亲的抱怨依旧，于是他询问父亲，新药与旧药的效果有何差异？怎奈得到的回复竟是：「旧药还没吃完，怎么会知道新药的效果呢？」 因此，我们的结论是：老爸，您服药，我盯好，请别再嫌我唠叨！

（健康医疗网／实习记者徐书苹报导）一位五十六岁的家庭主妇，最近三个月因左肩关节疼痛，导致简单的日常动作大受影向，睡梦中压到左肩时，更会痛得醒来。就医诊断为典型的粘黏性肩关节滑囊炎，也就是俗称的五十肩或冰冻肩，经针灸与伤科手法治疗后，患者不适情况已逐步改善。 收治这名患者的中国医药大学附设医院中医部主治医师张国铭指出，黏性肩关节滑囊炎多发生在四十岁以上的中老年人，以女性居多。患者常抱怨肩关节疼痛、僵硬，好像被冰冻一样，许多日常动作都深受影响。若排除其他原因，单纯关节囊膜粘黏所引起的五十肩，病程约一至二年，活动受限会随着时间逐渐改善，但部分患者会遗留肩关节功能显著受损的情形。 张国铭提到，黏性肩关节滑囊炎因病程较长且分期明显，中医治疗初期以减少病人疼痛，让病人可维持睡眠品质的目标为优先，中后期则以减少粘黏、增加关节活动角度，来辅助病人进行关节运动，药物、热敷、电疗、复健，都对缓解病情有益。此外，中医还能根据疼痛部位，选择适当的经络穴位进行针灸，运用伤科整复手法治疗。中医因应不同时期来配合不同方法，使疗效更为显著。 引起五十肩的原因很多，因此居家运动和保健，都是重要的一环。「五十肩千万不能拖！」，张国铭提醒，临床上常有患者抱着侥幸心态，延误就医时间，导致无法回到原来活动范围，所以愈早接受治疗，治疗的时间也愈短。