【华人健康网记者洪毓琪／台北报导】天冷突然眼歪嘴斜，小心「鬼吹风」上身，主持人蔡康永也曾深受其害。1名48岁陈先生，连日加班后突然出现左脸眼睛无法闭合、嘴角下垂等颜面神经失调症状，一度怀疑自己是否中风。所幸，经中医师诊断，发现为病毒感染引起的颜面神经麻痺「贝尔氏麻痺」所致，经针灸治疗及服用中药后，左眼已可闭合，经神经内科检查功能已恢复7成，目前仍持续进步中。 岁末压力大！「贝尔氏麻痺」患比例增 台北市立联合医院中医科主治医师林佳莹表示，年关将近，学生、上班族在学期末成绩结算、年度总整需求下，承受的压力大为增加。再加上，天气寒冷等因素催化，近期因突发性眼歪嘴斜问题，而担心是中风所致，前来就诊的患者越来越多。 林佳莹中医师强调，若出现脸部出现嘴歪、眼睛无法完全闭合等症状，但没有合并出现手足肢体活动障碍或麻木症状或意识障碍时，就可排除是中风因素导致；可能是罹患颜面神经麻痺，其中又以俗称「鬼吹风」的周边型颜面神经麻痺中的「贝尔氏麻痺」(Bell’s palsy) 最为常见。 「贝尔氏麻痺」脸歪嘴斜！蔡康永曾受其害 事实上，「贝尔氏麻痺」是相当常见的颜面神经麻痺疾病，平均10万人中就有15到30个病例，任何年龄均可能发生，男女发生率相同，就连主持人蔡康永也曾深受其害。虽然发病的具体原因仍不明确，但是多数患者有晚睡、作息不规律、压力大等导致免疫力低下的共同处。 「贝尔氏麻痺」主要症状为嘴歪、眼睛无法完全闭合、额头抬眉纹消失、嘴巴紧闭鼓气时会漏气现象、流眼泪、味觉障碍、喝东西口水会流出来等问题。所幸，多数患者在接受适当治疗、休养后，约80％病人皆能完全恢复。 「贝尔氏麻痺」不卡卡！中医针灸缓不适 至于治疗上，林佳莹中医师表示，「贝尔氏麻痺」相当于中医所说的「邪中经络」。由于正气不足、脉络空虚，导致风邪入侵人体经络，使气血受阻，与患者常于加班、感冒过后等体力较不足情况下发病相符。 建议患者一旦发病可先找神经内科检查，并配合中医针灸治疗，针对地仓、颊车、太阳、攒竹、颧髎、上关、下关等脸部穴位着手，往往能在2、3次针灸疗程后，便能显著改善患者眼歪嘴斜情况。 【中医师小叮咛】： 预防胜于治疗！想要避免「贝尔氏麻痺」早上门，除了平日需注意压力来源外、避免晚睡等会造成免疫力低下的危险因子也相当重要。特别是，冬天气温温差大，若自觉身体状况出现异状，要避免出入公众场所，也能减少发病机率。

【华人健康网记者洪毓琪／台北报导】网路上盛传「咳嗽喝杏仁茶好的快」的说法，但是，红极一时的大陆宫廷剧《后宫甄嬛传》中，却让失宠被打入冷宫的嫔妃吃毒杏仁自杀，到底是怎么回事呢？中医师表示，杏仁又可分为甜杏仁、苦杏仁2种，效果大不相同。甜杏仁低毒、能药食兼用；而苦杏仁虽然毒性较高，但是正确调制，药效却较强。 甜杏苦杏大不同！苦杏含毒量较高 台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师周宗翰表示，甜杏仁、苦杏仁两者皆有润肺养颜、止咳祛痰、润肠通便的作用，但苦杏仁的毒性却是甜杏仁30倍左右；成人1次只需吃40到60粒、儿童10余粒苦杏仁，即可能因氢氰酸化合物摄取过量引起中毒。 导致苦杏仁含有毒性的原因，主要是因苦杏仁含内所含的杏仁苷，受到杏仁中苦杏甙酶的水解后，会产生氢氰酸化合物引发中毒，出现抑制人体细胞内氧化、麻痹呼吸中枢的情形，导致腹泻、中枢神经系统损害、心脏麻痺等不适发生，严重甚至可能致死，不可不慎！ 为防止误食中毒的情形发生，现今多数中药行所出售的杏仁多半以低毒、能药食兼用的甜杏仁占多数，加上毒性较高的少量苦杏仁，依照一定比例混合所制，以减少危险的发生。 甜杏仁无毒大口吃？每日30公克恰恰好 苦杏仁中的苦杏仁甙含量一般约为3％，而甜杏仁中含量为0.11％左右，相差约为30倍。因此，市售常见以甜杏仁作为干果，或制成杏仁茶、杏仁奶、杏仁露等相关食品食用，一般是非常安全的。 虽然甜杏仁对人体有润肺养颜、止咳祛痰、润肠通便等效果；能取代日常膳食中低营养密度食品，达到降低血液胆固醇，并保持心脏健康，且毒性约只有苦杏仁的30分之1不到。但由于杏仁属于坚果种子类的一种，热量、脂肪含量偏高，仍不适合大量食用，建议每日以30公克为限较为适宜。 杏仁苷治疗恶性肿瘤　中医炮制减毒性 不过，周宗翰中医师指出，苦杏仁虽有一定的毒性，但在中医理论中，苦杏仁若使用得宜，相对于甜杏仁来说，治疗效果将高出许多。且根据现代医学研究发现，苦杏仁中的毒性成分苦杏仁甙在药理上，由于能抑制人体细胞内的氧化作用，对于治疗恶性肿瘤有一定的效果。 虽然苦杏仁在使用剂量的拿捏上，需非常小心谨慎。但现代研究证明，透过中医药传统沸水煮（8～30分钟）、去种皮、晒干，或去皮炒等炮制过程，特别是干炒和煎煮步骤后，确实能有效地减低苦杏仁甙酶的活性，减少氢氰酸化合物的产生。 再加上，中医对苦杏仁的用量和用法有严格的控制，如用药量每次为3至9公克，每日不超过2次，用法上则要求以煎服为宜，不主张作散剂吞服，更严禁将苦杏仁当干果食用等禁忌，皆有助降低食用苦杏仁而中毒的风险。 咳嗽喝杏仁茶？痰少而黏的燥咳者较佳 至于网路上盛传「咳嗽喝杏仁茶好的快」的说法，周宗翰医师表示，为避免残留毒性的可能，杏仁茶的的原料多以甜杏仁为主。但透过饮用杏仁茶来舒缓症状、润肺生津，达到改善病症的作用，只适合痰少而黏的燥咳者食用，并非所有有咳嗽问题的患者皆适宜。再加上一般市售的加工甜杏仁茶大多都是经化学加工所制，杏仁原料本就较少，且添加大量的砂糖、果糖提味，大量饮用不仅无法有效舒缓咳嗽不适，还可能因过于甜腻助湿生痰，使咳嗽症状更为恶化。 【中医师小叮咛】 周宗翰中医师建议，服用杏仁茶前，除了先了解个人体质是否合适外，同时也要选择商誉良好、确实使用杏仁加工的商家，否则不仅无法达到预期的效用，还可能喝下一堆化学物质，造成身体负担。

（健康医疗网／记者郭庚儒报导）一名75岁的老翁，日前皮肤起红疹、干痒，以为是沾上了脏东西，刻意买了药皂搓洗；不料，皮肤竟出现干裂症状，他才赶紧至医院就诊，检查发现罹患了冬季痒。皮肤科医师指出，冬季痒是冬天常见的皮肤疾病，过度清洁皮肤恐导致病情加重。 耕莘医院皮肤科主任王佳珍表示，冬天温度、湿度骤降，汗腺及皮脂腺分泌功能降低，皮肤油脂容易快速流失而变得干燥，造成干燥性皮肤炎或缺脂性皮肤炎，就是俗称的冬季痒，好发于中老年人，以及干性肤质者，如异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者。 王佳珍强调，当皮肤太过干燥，会出现红色网状或形状不规则的脱屑、裂纹，而引起搔痒感，若不小心抓伤可能产生细菌感染，最容易发生于小腿前侧，严重会扩及大腿、手臂，甚至全身。 王佳珍建议，这类患者应避免过度清洁皮肤，冬天可以减少洗澡次数，洗澡时皮肤干燥处可只用清水洗，水温不宜太热、也不要洗太久，若使用清洁沐浴恐洗掉油脂，洗澡后记得涂抹保湿产品。

（中央社记者龙珮宁台北18日电）禽流感相关接触人员健康监测最新统计，7县市1166人，32人出现症状，检验后，22人排除感染，其余正在采检或观察当中。 国内禽场爆发大规模H5N2、H5N8禽流感，疾管署副署长庄人祥说，依新型A型流感传染病防治工作手册中的「动物流感疫情人员防治指引」标准作业程序，对禽场、防疫人员健康等相关接触者进行10天健康追踪。 他说，目前已列册并对相关的1166人进行健康追踪，当中有32人出现类流感症状，有22人已经排除感染，其余正在采检或是观察当中。 疾管署呼吁，民众前往禽流感流行地区勿走私及接触禽鸟，尤其切勿捡拾禽鸟尸体，食用鸡、鸭、鹅及蛋类要熟食，接触生鲜、禽肉或蛋应清洗干净，并落实洗手等个人卫生措施。 烹煮上，世界卫生组织建议，只要以摄氏70度以上的高温烹煮禽肉，就可让禽流感病毒不活化，因此，民众食用禽肉及蛋类食品要彻底煮熟，料理后也要立即洗手、清理刀具，砧板也要彻底清洗后才能再度使用。1040118 新闻相关影音 防疫总动员桃园市大园区一心屠宰场鹅只遭验出感染H5型禽流感，防疫人员17日扑杀2万2000只。（杨明峰摄） Close Previous image Next image

一位50岁的陈先生，骑单车跌倒，门牙整颗脱落，经过医师抢救，将此颗门牙完好如初的植回，不需要做人工植牙。医师提醒，保存脱落的牙齿，不要放在水中或 用卫生纸包住，这都可能伤害牙周细胞；建议保存在生理食盐水、牛奶或含在口中， …（健康医疗网／记者林怡亭报导）一位50岁的陈先生，骑单车跌倒，门牙整颗脱落，经过医师抢救，将此颗门牙完好如初的植回，不需要做人工植牙。医师提醒，保存脱落的牙齿，不要放在水中或用卫生纸包住，这都可能伤害牙周细胞；建议保存在生理食盐水、牛奶或含在口中，透过保湿减缓牙周细胞快速萎缩，可增加植牙成功率。 收治该病患的卫生福利部丰原医院牙科主任黄廷芳表示，由于陈先生的牙齿结构完整，因此试着将其接回，结果手术相当成功，经过1年的追踪，患者的牙色未改变，且咬合咀嚼都没问题！ 黄廷芳指出，牙齿若脱离齿槽骨越久，种回去的难度越高，一般超过2小时，牙根表面的牙周细胞会渐渐坏死，成功率也会降低，有些医师会直接放弃。要接回牙齿的关键在于，牙齿结构要完好如初，且齿槽骨也完整，一旦齿槽骨或门牙受损，恐怕无法顺利接回。 由于陈先生的牙根还有牙周细胞，重新植入齿槽固定，可让细胞再生，自体牙齿也不会有排斥问题，多半能成功。他的门牙植回后，用钢线固定约两周，这段期间，他很应注意饮食，避免咬硬的东西，防止牙齿碰撞摇晃。 丰原地区有东丰及后丰铁马道，常有单车骑士摔车而撞掉门牙，黄廷芳说，有位骑士曾撞断6颗牙，但未将牙齿捡回，到院后再回现场找，最后也成功种回。还有一位6岁女童，才刚换掉乳牙且长好门牙，但因为玩耍碰撞造成整颗门牙脱落，一个星期之后，才到院希望能设法种回。小妹妹的牙龈一度发炎，透过过牙根尖手术和消炎后，同样成功种回门牙。

胃食道逆流属于文明病，好发青壮族群，不可小觑。【华人健康网记者张世杰／台北报导】胃食道逆流症属于慢性疾病，根据以往门诊经验，每年农历春节连续假期前后，求诊病例有明显大幅增加趋势。医师指出，饮食控制与生活调整是改善病灶的重要方法，若延宕治疗易引起食道癌，千万不可轻忽；建议民众平日应少喝咖啡、甜食饮品外，可利用5项简单原则预防，有效缓解病灶恶化与发生的风险。 奇美医学中心肝胆胃肠科主治医师谢秉欣指出，胃食道逆流好发青壮族群，临床上，若有胸口灼热感（俗称火烧心），或胃酸逆流的不适，可称为广义的胃食道逆流症，但若因胃酸及内容物逆流至食道，引起食道黏膜受损、发炎、溃疡或出血等，则可称之为逆流性食道炎，或糜烂性食道炎。 胃食道逆流　常见4大现象 1.发作时机：三餐饭后、躺平的时候或是弯腰的时候。 2.常见症状：胃酸逆流，也就是胃的内容物倒流到咽喉。逆流上来的东西可以很酸，也可以不酸。如果很酸的时候，就是俗称的溢赤酸。 3.吞咽异常：有些人可能会觉得胸口后方或是喉咙卡卡的。或著有一种怎么吞都吞不下去的感觉。 4.咳嗽胸痛：除咳嗽之外，有些病人会以胸痛来表现，常常因胸痛而反复急诊或至心脏科门诊，检查心电图和抽血却又一无所获。经过一连串检查排除心脏问题之后，才发现原来是胃食道逆流在作怪。 诱发胃食道逆流　3大因素 1.饮食：包括熬夜时大家最爱喝的咖啡，好友相聚时总少不了的酒精，女性朋友们最爱的巧克力或甜食，还有过年时一定会吃到的高油饮食。 2.药物：包括某些降血压药、心脏用药或是黄体素等荷尔蒙类药物； 3.抽菸：不论是哪一种菸，或是戒菸时会使用的尼古丁贴片，都有可能会诱发胃食道逆流。 对医师来说，治疗胃食道逆流有3大目标，包括减轻症状、控制食道受损和预防食道癌等并发症产生。对民众来说，治疗胃食道逆流则是得靠生活习惯的调整和饮食控制。 防胃食道逆流　5小撇步有效 1.减轻体重：根据研究，体重稍微过重的人（BMI值介于25至30）罹患胃食道逆流的比例是正常人的1.4倍。而中度过重的人(BMI值30以上)罹患胃食道逆流的比例，更是正常人的2倍。 2.饮食控制：包括避免咖啡、酒精、巧克力和甜点。蔬果类则应避免番茄、柑橘、洋葱或薄荷类食物；少吃不易消化的高脂肪食物：如炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶。 3.饮食原则：应采取少量多餐，及一餐只吃7分饱的原则。 4.少吃宵夜：睡前2小时勿进食，饭后不躺沙发。 5.床头抬高：抬高的幅度视情况而定，一般约为2个拳头高。 【医师提醒】： 一旦发生胃食道逆流，如果没有好好控制，造成疾病慢性化，就有可能产生各种并发症，包括慢性咽喉炎、声音沙哑、食道溃疡及狭窄等。更严重的可能会产生一种名为巴瑞氏食道的癌前病变，甚至恶化为食道癌。据统计，巴瑞氏食道病人每年有1/1000至5/1000的罹癌率。胃食道逆流虽然不是重大疾病，但也不能等闲视之。

2015-01-15 记者陈丽婷／台北报导 不少民众腰酸背痛、关节痛不就医，自己买止痛药吃，很可能吃出问题。 报系资料照 分享 乱吃止痛药当心破坏肾功能、增加泌尿道上皮细胞癌机率。新光医院外科部部长黄一胜表示表示，台湾一年约新增3500例泌尿道上皮细胞癌患者，洗肾病人发生泌尿道上皮癌机率是一般人30到40倍，呼吁勿乱服药，出现无痛性血尿应该尽快就医。 一名76岁妇人过去为了缓解关节痛，长期每天吃止痛药，却导致肾功能受损，五年前开始洗肾，几个月前发现尿道分泌物带血，检查竟是泌尿道上皮癌。 黄一胜表示，若乱吃止痛药或来路不明中草药，未来洗肾机率比一般人高48倍。很多老人家腰酸背痛、关节痛不就医，自己买止痛药吃，很可能吃出问题。像这名妇人长期吃止痛药，日前就医后透过膀胱镜、输尿管镜、电脑断层等检查，发现膀胱及左侧输尿管有肿瘤，切片诊断为泌尿道上皮癌。 因考量患者年纪较大，传统手术伤口较大，且洗肾病人没有小便，术后点滴施打量较难控制，后来采用达文西机器人微创根除手术，切除左肾、输尿管及膀胱、卵巢和子宫共五个器官，肿瘤也顺利切除，术后两、三天病患已能进食，七天后出院。 黄一胜说，乱吃止痛药、来路不明中草药，除了可能洗肾，还会造成泌尿道上皮细胞恶性化，发生部位包括膀胱、肾盂、输尿管等，洗肾病人泌尿道上皮癌侵犯肾盂或输尿管的机率比一般人高，临床主要症状是无痛性血尿，且通常会在洗肾四到六年后发生，民众不能轻忽，有症状要尽快就医。